加州医生对开致命药物感到不安

特里·彼得罗维奇直截了当地问她的肿瘤医生:“我能指望你帮我好好死吗?”

让她松了一口气的是，他告诉她，根据加州的新法律，他可以为绝症患者开出致命剂量的药物。

但是加州的很多人医学界正在努力应对这项将于6月9日生效的法律。一些医生告诉他们的病人，他们不愿意扮演故意结束一个人生命的角色。

天主教医疗保健联盟(Alliance of Catholic Health Care)表示，天主教医院不会提供这种处方，因为它违背了教会在这个问题上的立场。该联盟代表48家机构，其中27家提供临终关怀服务。不过，该组织不能禁止其附属医生谈论这类药物，或将患者介绍给愿意开这类药物的医疗机构。

作为美国人口最多的州，这种做法在引领潮流的加州如何发展，可能会决定这种做法是否会在全国范围内推广。一些人认为，在帮助人们延长寿命方面很先进，但在防止缓慢而痛苦的死亡方面有限的医疗保健体系中，为临终者提供选择是一种合乎逻辑的演变。

彼得罗维奇在2012年被诊断出患有4期非霍奇金淋巴瘤，并已扩散到骨髓。

“无论如何我都不会自杀，”佩特罗维奇说，他穿着一件印有“愚蠢的癌症要忙着生活”字样的t恤。“我想继续徒步旅行，继续爱我的狗，一直活下去，直到我再也活不下去了——那时我想要那个选择。”

29岁的加州居民布列塔尼·梅纳德(Brittany Maynard)死于脑癌，2014年她搬到了俄勒冈州，这是第一个将脑癌合法化的州，这样她就可以服用药物结束痛苦，之后她为通过这项法律而斗争。

加州比其他四个州——俄勒冈州、华盛顿州、佛蒙特州和蒙大拿州——有更多的保障措施。但仍有人担心，这将导致草率的决定、误诊，以及对姑息治疗的支持减弱。姑息治疗是指给垂死的人注射镇静剂以减轻痛苦。

北加州肿瘤学家协会的丹尼尔·米尔达博士说:“我认为每个人都有这样的个人道德困境，因为我们在医学院并没有真正被教导要导致某人的死亡，但我们肯定认为社会正朝着希望有这个选择的方向发展。”

米尔达反对这项法案，因为他认为这不是医生的发言权，但现在他计划根据具体情况来决定。

他说:“大多数医生似乎都是中立的、紧张的，不愿意开这种药，但也不会阻止有人去找其他医生帮忙。”

加州医院协会的简·埃默森-谢伊(Jan Emerson-Shea)说，绝症患者在家中或临终关怀中心而不是医院时，更有可能得到处方药物。

不知道第一个处方是什么时候开出的。患者必须被给予6个月或更短的生命，在15天内提出两次口头请求，并提交书面请求。

像彼得罗维奇这样的绝症患者正在为那一天的到来做准备。

在接受免疫治疗后，彼得罗维奇的癌症似乎稳定了下来，她仍然担任圣地亚哥卡布里略国家纪念碑的管理员。

但她意识到，她的癌症可能会变得咄咄逼人，治疗也可能无效。她不想让女儿看到自己像死于卵巢癌的母亲一样受苦。

“我只是从她的声音中听到了心痛，”彼得罗维奇回忆起她与77岁的母亲最后的谈话之一，她在两轮化疗后卧床不起。“她说特里，如果我能从这张床上爬起来找到一把枪，我就会自杀，这完全就像——我的意思是，当我想起这件事时，我仍然会起鸡皮疙瘩，因为这对我来说完全是毁灭性的，我的母亲在疾病的最后阶段仍然承受着如此巨大的痛苦，她已经做了所有她能做的治疗，对她来说没有其他选择，但她仍然完全清楚正在发生的一切，她无法做任何事情让自己摆脱这种痛苦。”

彼得罗维奇说，她的前夫死于血癌，他们的女儿在18岁时就知道了“糟糕的死亡是什么样的”。

法律通过后，彼得罗维奇和女儿谈了她的愿望。在她位于圣迭戈东部朱利安家中的冰箱上，有一张表格，允许她33岁的女儿在身体状况不允许的情况下做出医疗决定。

佩托维奇说:“我不想完全清醒，我的思想完全集中在那里，但我躺在床上不能动，不能起床上厕所，不能抚摸我的狗，不能出去。”佩托维奇每天都和她的狗Piper一起远足。

她不知道自己是否会服用这些药物，但“我现在有了保证，我不必死得很惨。这真的很令人欣慰。”

©2016美联社。版权所有。