神经外科医生正在研究深部脑刺激是否有助于双相情感障碍

Jennifer Sweet医学博士是大学医院病例医学中心的神经外科医生，她最近开展了一项临床研究，以了解双相情感障碍患者的大脑中是否有一个结构靶点，以及深部脑刺激(DBS)是否能给他们带来缓解。

参与者是通过UH情绪障碍项目招募的，该项目每年治疗大约1000名患者双相情感障碍．

双相情感障碍与情绪波动的发作有关，从抑郁的低点到躁狂的高点。每个周期都可能持续数周或数月。斯威特博士也是凯斯西储大学医学院神经外科助理教授，他说，这是全球年轻人残疾的主要原因之一。

虽然许多患者对药物有反应，但大多数患者不能完全控制周期，而另一些患者几乎没有反应。希望DBS可以帮助这些无反应的患者，或者甚至是那些对药物反应越来越不有效的患者。

斯威特博士的研究分为两部分，将持续至少三年。在第一部分，目前正在进行并将持续到今年，她积极招募了10名对药物无反应的双相情感障碍I型患者，10名对治疗有反应的双相情感障碍I型患者，以及10名健康的志愿者。

参与者将获得一种带有扩散加权成像序列的专门类型的核磁共振成像，可以看到水分子如何在大脑中扩散，从而创建大脑神经元的三维地图。斯威特博士和她的团队将在不同的参与者群体中寻找结构上的“连通性”差异。

“在双相情感障碍患者中，传统的核磁共振成像没有发现明显的结构异常，但也许我们可以表明，虽然双相情感障碍患者的A点仍然连接到B点，但这种连接或线路没有正常工作。也许这些‘电缆’不像健康对照组那么强，”斯威特博士说。

她提到的生物电缆在大脑中组成了一个纤维束，称为扣带束，连接大脑额叶区灰质的不同部分。

根据美国国家心理健康研究所的网站，一项核磁共振研究发现，与没有双相情感障碍的成年人相比，患有双相情感障碍的成年人的大脑额叶区域往往更小，功能更差。大脑的这个区域涉及“执行”功能，比如解决问题和做决定。

精确定位神经电缆结构的差异可能会给神经外科医生提供一个通过DBS治疗这种疾病的新靶点。

一旦研究的第一部分完成，斯威特博士的团队将招募6名对药物无反应且结构成像显示连接异常的双相情感障碍患者，进行随机双盲试点研究，以评估DBS的安全性和有效性。

参与者将接受DBS手术，研究人员和参与者都不知道刺激器的状态。在研究之前、期间和之后，患者将由UH情绪障碍项目提供常规临床和研究护理。

“双相情感障碍对许多患者来说是如此虚弱，而且发病年龄更小，所以患者一生都必须与之斗争。如果DBS有效，它将为患者带来希望，尤其是那些药物没有缓解的患者，”斯威特博士说。

这项研究目前由美国国立卫生研究院凯斯西储大学医学院资助。

深部脑刺激(DBS)已被FDA批准用于治疗帕金森病和特发性震颤的症状，并根据人道主义设备豁免被FDA批准用于治疗肌张力障碍和强迫症。研究人员还在探索DBS是否可以帮助改善患有其他疾病的患者的生活，如单相抑郁症、双相抑郁症和记忆丧失等疾病。