巴罗神经外科医生为深度脑刺激和阿尔茨海默病铺平了道路

凤凰城巴罗神经研究所的神经外科医生正在测试深部脑刺激(DBS)治疗阿尔茨海默病的可行性，目前这种疾病的治疗方案很少。2期研究的结果发表在神经外科杂志2015年12月18日的一项研究证明了DBS在阿尔茨海默病患者中的安全性。

DBS是一种神经外科手术，其中植入的神经刺激器向大脑的特定区域传递电信号，以帮助调节异常信号，目前仅在美国被批准用于治疗帕金森病和帕金森病特发性震颤．然而，人们正在研究它在癫痫、抑郁症和双相情感障碍等多种疾病中的应用。医学博士、巴罗神经调节中心主任弗朗西斯科·庞塞(Francisco Ponce)认为，它也有潜在的应用于阿尔茨海默病——一种最常见的痴呆症。在帕金森氏症和特发性震颤中，电极的目标是运动电路中的节点，而阿尔茨海默氏症研究的目标是穹窿，这是记忆通路的一部分。

“有超过500万的美国人患有阿尔茨海默氏症，但很少有有前途的药物治疗方案对于这种渐进性疾病，”庞塞医生说。“之前研究脑起搏器在阿尔茨海默氏症中的应用的初步研究表明，它有可能减缓一些患者的认知能力下降，甚至显示大脑中的代谢变化可能会减缓疾病的进展。”巴罗神经学研究所是凤凰城圣约瑟夫医院尊严健康的一部分。

ADvance试验使用了功能性神经调节公司的设备，旨在评估该患者群体中DBS的安全性、有效性和耐受性。最初的研究于2012年至2014年在美国的六家医院进行，包括凤凰城的班纳阿尔茨海默病研究所和太阳城的班纳太阳健康研究所，以及加拿大的一家机构。在试验期间，42名患有轻度阿尔茨海默病的患者接受了手术，并被密切监测的不利影响．

总体而言，在研究人群中没有出现与编程相关的不良反应、未预料到的不良装置效应、报告的神经功能缺损或死亡实例。在本研究中，11.9%(42例中有5例)的患者出现头痛和感染等不良反应，与其他DBS试验报告的发生率一致。

“这项研究的第一阶段旨在评估这种特殊手术方法术后90天的安全性。虽然这项研究规模相对较小，但我们认为数据表明，针对穹窿的DBS手术可以安全地在该患者人群中进行。希望我们积极的手术经验将有助于为未来对DBS和阿尔茨海默病的研究铺平道路，”庞塞博士说。

庞塞博士补充说，下一步是评估治疗的疗效和长期安全性，直到今年晚些时候最后一位患者完成为期两年的评估，才能知道结果。