重症监护妄想阻碍经济复苏

人们住进了重症监护病房经历感觉被困在金属管,外星人绑架,枪指着脑袋,在其他的事情。当这一切真的发生,病人在院内谵妄他们似乎都太真实了。

这些经验发现的只是一些危重病牛津大学的研究小组。首席研究员Julie Darbyshire解释道:“谵妄是长期呆在一个著名的后果重症监护。直到现在,研究集中在医务人员如何识别和治疗的条件。但几乎没有研究病人“经验”。

使用存储库的深入采访,病人和他们的家庭成员持有的卫生经验研究小组(HERG),纳菲尔德系的初级保健健康科学和病人经历的网站上发表了一篇,www.healthtalk.org,团队重新分析的描述谵妄的成绩单。

丽莎从HERG辛顿博士说:“在整个访谈我们发现一种无法抗拒的完整表达的困惑和恐惧的噩梦,改变现实和错误的解释。进入重症监护往往是意外,甚至经验与其他领域的一家医院。与他们的感官有限,和他们的沟通能力常常阻碍,似乎人们“填补空白”创建解释他们的经历。”

然而,这些解释都是假的。一个病人惊讶地发现他们的ICU刚刚六个床位,有建立了一个精神形象的一个巨大的房间,两个层次。另一个确信他们在飞行医院,而第三个肯定他们已经被绑架了。令人不安的噩梦意味着一些病人积极避免睡眠,阻碍他们的复苏。

莎拉•Vollam研究员和重症监护护士说,ICU工作人员意识到病人可能遭受妄想期间,但本文提供了一个独特的了解这是真的喜欢。它使他们的人生经历和演示了定性研究的力量。反复出现的主题的探索病人的妄想将协助ICU工作人员管理的困惑和幻觉的病人,以及他们的日常练习。

一个问题是,病人常常没有控制。员工做事但病人可能不知道发生了什么,经常不能问。这可能是一个原因为什么有些患者开始出现偏执,在许多情况下怀疑的员工想要伤害他们。

对另一些人来说,现实模糊,这样他们不能告诉什么是真实,什么是梦想和幻觉。一个病人看到所有的人在床上就像橡皮泥数字电影版的《超级无敌掌门狗》。

团队说,通过这个非常现实的恐惧混乱和不确定性可以使病人恢复和创伤记忆甚至离开医院后离开。他们希望通过提高对病人的感受,研究和医疗实践可以更好的帮助。

朱莉Darbyshire说:“例如,当谵妄是确定员工常常告诉患者他们的经验是正常的——在一个善意的努力安抚。然而,病人没有正常了解他们的经历,宁愿承认现实。

一个简单的改变可以帮助。即使他们不能沟通,病人往往有一些意识。只是解释正在发生的事情可以帮助减少谵妄可以理解的差距。”

更多的信息

• 患者会出现谵妄的两种形式:
• 极度活跃的精神错乱,病人变得焦躁不安,焦躁不安或咄咄逼人。
• 亢奋的精神错乱,病人变得孤僻、沉默寡言。诊断通常较难在重症监护病人的状况,药品和设备都可能使它更难沟通。

朱莉Darbyshire为英国医学杂志写了一篇社论对噪音的问题在ICU和链接与ICU精神错乱。

丽莎•辛顿也写在BMJ关于她自己的经验重症监护室噪音。