2012年5月4日

如何睡个好觉:在重症监护病房戴耳塞防止头脑混乱

重症监护病房(ICU)的病人通常在进入ICU后不久或几天内就会变得神志不清或神志不清。新研究发表在生物医学中心的开放获取期刊上急救护理研究表明，使用耳塞可以改善睡眠(正如患者报告的那样)，降低混乱的发生率，并推迟认知障碍的发生。

重症监护病房的病人被认为会因感官过载而出现精神错乱和谵妄。这部分是由于病人的身体伤害和感觉，部分是由于他们的环境。

多年来，重症监护病房的声音一直是一个研究课题。由于设备和人来人往，会有参赛者的噪音。然而，患者抱怨说，最令人不安的并不是噪音的程度，而是电话铃声和人们说话的干扰。研究表明，ICU患者的睡眠严重碎片化，缺乏相应的慢波睡眠和快速眼动睡眠。

安特卫普大学和安特卫普大学医院的研究人员研究了使用耳塞来减少患者在睡觉时所经历的噪音，尽管使用静音设备是不现实的(患者需要定期检查)。

由于这个简单的解决方案，研究人员发现，在进入ICU的头24小时内开始使用耳塞，使患者发生谵妄或精神错乱的风险降低了50%以上。他们还注意到，戴着耳塞睡觉的患者比不戴耳塞睡觉的患者更晚出现精神错乱和谵妄。在第一个晚上之后，更多戴耳塞的患者报告说他们的睡眠质量更好了。

领导这项研究的Bart van Rompaey教授解释说:“我们观察到的最大改善是在混淆的风险上，而且似乎在进入ICU的最初48小时内效果最强。精神错乱是一个多因素的过程，在我们的研究中，也受年龄，吸烟和疾病严重程度的影响。尽管如此，在ICU使用耳塞的有益效果，特别是在最初的几天，清楚地证明了使用耳塞的优势。耳塞是一种既便宜又容易使用的改善患者睡眠和防止混乱的方法。”