较高的护士与患者比率有关降低住院死亡的风险

更高的护士与患者比率与降低住院死亡的风险有关，发现对NHS医院的人员配备水平的研究，发表在《在线期刊》上BMJ开放。

在注册（经过专业培训的）护士有六个或更少的患者的信托中，死亡率低20％，低于10％以上。

旨在替代的政策注册护士研究人员总结说，借助医疗保健支持工人（医疗保健助理和护理辅助机构），研究人员总结一下

先前的研究表明，护士与患者的比例与结果有关，但是很少有研究考虑到其他医务人员的影响。

因此，他们在分析中包括了两年的两年措施（2009-11）：在137个急性护理信托基金中，每位注册护士，医生和医疗保健支持工作者的床位数；在这些信托基金中的31个国家代表性样本中，从一项不到3000名注册护士的调查中得出的每名病房护士的患者人数（涵盖46家医院和401个病房）。

他们还计算了预测的医疗和外科住院患者死亡人数，考虑到了影响因素，例如年龄，其他潜在条件以及前12个月内的紧急入院次数。

注册护士的员工人数在人员配备量表的顶部和底部之间的倍数高达4倍。即使考虑到所有护理人员，这种差异也只有最高和最低的护士人员人数之间的三倍差异。

在接受医疗病房的患者中，每位注册护士的占用床数量较高，以及该信托雇用的每位医生的占用床。

相比之下，更多的医疗保健支持工人与住院死亡率较高有关。

当所有员工团体都纳入了所有137个信托的统计分析中时，协会仅对医生和医疗保健支持人员仍然重要。

在31个信托基金的子公司组中，死亡率为35.2/1000次医疗入院，总计1 260、558和8.9/1000手术入院，总计1 084 429。

但是，在每位注册护士平均照顾六个或更少的医疗住院医师的情况下，死亡率低于均比注册护士在10个或更多的注册护士中低20％。经过进一步的统计分析，这些关联仍然很重要。

外科病房的结果相似，注册护士与患者比率较高，其住院死亡率降低了17％。

这是一项观察性研究，因此无法就因果关系得出任何牢固的结论，此外，对护士与患者比率的发现仅基于31个信托。

他们说：“这项[研究]本身并不能提供强大的基础来确定安全人员配备阈值。”他们建议：“但是，鉴于协会的总体证据强度，可以确定人员可能会增加患者风险的人员，这似乎是可行的。”

他们警告说，经济压力和护理劳动力的老龄化在国际上都表明了潜在的未来，注册护士较少。他们说，但是用他们代替训练较差的员工可能是不明智的。

他们写道：“在确定护士人员配备在医院病房上时，注册护士人员配备的水平至关重要，没有证据表明，更高水平的医疗保健支持人员人员配备人员在降低死亡率方面发挥了作用。”

他们总结说：“应根据证据来审查目前旨在替代[这些]工人来替代注册护士的政策。”

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