简而言之儿童,研究突出了父母的担忧,重新定义一场旷日持久的争论

身材矮小是问题吗?特别是,当它不造成一个潜在的疾病,它证明给孩子夜间注射人类生长激素吗?

卫生保健提供者、研究人员和父母挣扎了几十年来,第一个问题和第二个问题自从重组人类生长激素在1985年成为可用。

一项新的研究由儿科内分泌学家加入Grimberg医学博士费城儿童医院的建议重新定义的争论。“我们要回答新问题,“Grimberg说。“感知或真实的因素是什么,开一些家庭寻求医疗保健身材矮小?”

Grimberg和他的同事们发表了他们的研究在2015年12月期的激素在儿科的研究。

在1985年之前,人体生长激素(hGH)的唯一来源是人类尸体,和它的稀缺有限治疗儿童严重生长激素缺乏症。一旦重组hGH扩大治疗可用性问题是否出现医学上没有潜在疾病。

“使用传统的疾病模型的方法,调查人员着手证明或者反驳这个身材矮小造成负面影响的儿童和成人中,“Grimberg说。研究取得了好坏参半的结果,和争论一直持续到今天。

尽管增长孩子的失败是一个敏感的迹象表明,一个潜在的健康问题可能发生,Grimberg指出,身材矮小本身不是一种疾病。在过去的十年中,Grimberg和他的同事们研究了社会差距提供医疗照顾儿童身材矮小。他们表明,短的男孩明显比短的女孩更容易被称为医学subspecialists评估,并接受重组生长激素治疗。

Grimberg说,在这个新的研究中,她调查了影响父母的决定寻求医疗照顾孩子身材矮小。“因为我们知道有性别,种族和民族,和社会经济差距是短暂的,谁接收医疗对于身材矮小,担忧的程度并不是直接与身材矮小的严重性,我们意识到还有其他因素在起作用,扭结的管道。身材矮小并不影响每个人都一样。”

而不是依靠临床医师和研究人员的假设,她试图从父母自己,和那些不寻求医疗照顾孩子的身材矮小。

该研究小组进行了四级,parent-centered研究。把父评论从小组会议在前两个阶段,然后团队调查了1820名其他家长,紧随其后的是新一轮的焦点小组要求父母解释和解释调查的研究结果。相同数量的父母画城市和非城市初级保健儿科实践。

研究人员发现,心理问题,如自尊、孩子与同龄人的关系,成功和未来的成年,家长小组讨论为主。然而,特点和治疗健康问题还更重要的是家长的决策。

当被问及涉及大或极端影响他们的决定寻求医疗照顾一个短的孩子,58%的家长选择治疗的特点,比如它如何被证明能对感冒生效及其副作用的风险,和56%的人选择的健康问题,如健康问题是否导致孩子的短身高还是孩子的短高是导致健康问题。研究中引用一位家长说,“你想要你的孩子健康之前你担心他们有多高。”

父母迅速转移到其他主题小组会议,Grimberg说,“因为治疗特点和健康问题是吉文斯:谁不希望自己的孩子是健康的吗?”

的父母中,48%的人表示担心短孩子的心理社会功能有很大的或极端的影响他们的决定寻求医疗服务,39%的人表示了担忧孩子的成功作为一个成年人。,父母发现了22个不同的担心可能会影响他们的医疗决策对孩子的身高。

“这项研究是一个很好的提醒临床医生,重要的是要仔细审查与父母治疗的潜在益处和风险,从纯粹的高度和明确区分健康考虑,“Grimberg说。她还说,这样的讨论尤其重要,因为她的团队的相关研究,发现网络的覆盖率生长激素是偏向漏报治疗的风险和成本。

Grimberg总结道,“现在是时候重新架构医学争论。不管我们个人认为,身材矮小是或不是的问题,相当数量的父母关注当前和未来的社会心理功能。而不是改作参数按绝对价值计算,我们可以推动我们这个领域,提高临床护理通过关注谁是孩子的影响身材矮小为什么父母寻求医疗。仔细倾听家人的担忧可以帮助改善以病人为中心的照顾。”

美国国立卫生研究院(赠款HD057037和TR000003)支持这项研究。除了切位置,Grimberg佩雷尔曼医学院和伦纳德·戴维斯研究所的高级研究员卫生经济学,宾夕法尼亚大学。