转换激酶抑制剂的白血病患者有良好的结果
根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院进行的一项大型多中心研究，停止服用激酶抑制剂(KIs)， ibrutinib或idelalisib的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者在切换到替代疗法时，大多有良好的结果。
该研究结果将由Anthony Mato，医学博士，mce，血液学/肿瘤学助理教授和艾布拉姆森癌症中心慢性淋巴细胞白血病中心主任，在第57届美国血液学学会年会上(摘要719年）.
虽然临床研究已经充分证明了ibrutinib和idelalisib(美国食品和药物管理局在过去一年批准的两种药物)令人印象深刻的疗效，但对于近30%对这些治疗没有反应的患者知之甚少，特别是在临床研究之外。
当患者停止服用依鲁替尼或依达拉西布时，他们会给他们开什么替代疗法?为什么病人必须停药?交替KI是否有效?它们的结果是什么?这些都是该团队想要回答的一些关键问题。
“Ibrutinib和idelalisib代表了CLL管理的范式转变，”Mato说。“但对于停止使用这些药物的患者来说，缺乏数据-现实世界的实践模式。这一信息可能最终有助于指导有类似情况患者的医生。治疗这些失败的病人最好的方法是什么?这些都是我们想要进一步了解的问题。”
研究人员对来自美国10个中心的178名CLL患者进行了回顾性分析。结果显示，大多数患者停止使用ibrutinib或idelalisib是因为副作用或因为他们的癌症在服用药物时进展，而不是Richter's Transformation，这是CLL的一种罕见并发症，其特征是疾病突然转变为具有明显更强侵袭性的大细胞淋巴瘤。
研究人员报告说，停用ibrutinib或idelalisib并继续使用其他KI治疗的患者有持久的反应。客观缓解率为50%，中位无进展生存期为11.9个月。最持久的反应病人他们停用了伊布替尼或idelalisib，因为他们经历了副作用，使他们难以继续服用这种药物。
作者说，针对所谓的“KI不耐受”患者群体的临床试验将进行，以前瞻性地验证这些发现。
