公共医疗保健的三个挑战

虽然南非的公共卫生自动卫生保健系统已经走了很长的路，但三个主要问题令人担忧的是Laetitia Rispel教授。

“我们已经忍受了无能和领导力，管理和治理失败;我们没有一个全功能区卫生系统（DHS），这是交付的主要车辆初级保健;我们并没有果断地处理卫生劳动力危机，“智慧院长的公共卫生主任，在其就职讲座。

她的分析来自公共卫生部门的一个21年的旅程，在那里她在西开普省的Groote Schuur和红十字儿童医院担任卫生工作者。

“我知道在健康层次的底部，在种族隔离和不平等的医疗保健系统中感觉是什么感觉，”她说。

她还在WITS卫生政策中心，作为新兴的研究员，并在后期后期的卫生政策和系统发生变化的兴奋。Rispel是豪登卫生部门的负责人，她参与发展和实施转型性健康政策。

问题

虽然承认卫生部长Aaron Motsoaledi的伟大工作和一些公共卫生服务经理和健康专业人士，Rispel表示，在卫生部门几乎没有焦点关于“危机，在卫生系统各级领导和治理的无效管理，无能和治理失败，加剧了普遍缺乏问责制”。

随着一些同事，她最近发表了一篇关于南非卫生部门腐败的论文。

“腐败难以衡量，因为没有经过验证的测量工具或指标，”她说。

Rispel倡导功能区卫生系统，因为她认为目前的地区并没有作为最初预期的分散权限的正常运作。

「省健康部长仍然是会计官，省占省份的金融和人力资源代表团有明显的变化。

「省卫生部门的宪法自主权为不同的解释构成了DHS的不同解释以及最适合确保实施的结构和机制，“她说。

缺乏问责制

Rispel表示，虽然该国拥有五年的国家人力资源，用于解决南非卫生劳动力危机，计划缺乏细节，它在很大程度上忽略了较低的政府水平，以及国民健康保险的巨大人力资源影响（NHI）似乎被低估了。

“如何获得合适的技能和卫生系统的正确技能和正确数量的卫生系统的关键问题甚至没有在该计划中处理。”

Rispel表示，卫生系统也受到不专业行为危机，员工动机差，次优绩效和对患者的不可接受的态度的挑战

“我们对月光的研究说明了缺乏问责制，这发现10％的护士在没有生病的情况下令人痛苦地做月光。”

在确定其中一些问题之后，Rispel表示希望将来有希望。

“我们有一个强大的基础来建立。南非资源很好，许多人之间有巨大的好意思是有助于做事。大学的学院中也有巨大的未开发潜力，许多人热衷于贡献对积极的变化，“Rispel说。

她补充说，NHI设想的改革为南非的卫生系统变化提供了令人兴奋的机会，这在大多数国家很少可用。

未来

Rispel最近颁发了南非研究椅倡议（SARCHI）关于卫生劳动力四个股权和质量的主席。她承认这次椅子随着“对健康劳动力的新知识和利用知识来倡导积极变化”健康系统。“

作为卫生劳动力的SARCHI主席，她将专注于这四个领域：

巴西，俄罗斯，印度，中国和南非卫生劳动力政策，规划和治理的比较分析;

• 南非健康劳动力市场分析;
• 卫生劳动力问责制与表现研究;和
• 研究健康劳动力要求

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