研究发现，“不完美的药物渗透”加速了病原体的耐药性

根据今天发表在《纽约时报》上的一项新研究，给病人开两种或两种以上的药物，而这些药物不会到达身体的相同部位，可能会加速病原体对所有治疗中使用的药物的耐药性美国国家科学院院刊．

不是所有的药物都能到达所有的部位身体，这种情况被称为“不完美”药物渗透。”在这项研究中，研究人员发现，当人体有一个只存在一种药物的“口袋”时，比如大脑或消化系统，病原体可以迅速对一种药物产生耐药性。

“如果有一个地方只有一种药物，那就是病原体开始逃逸的地方，”旧金山州立大学(San Francisco State University)生物学助理教授、该研究的合著者普莱尼潘宁斯(Pleuni Pennings)说。“一旦它不再有第一种药物可处理，它很容易很快对第二种药物产生抗药性。”

这项研究可能对如何为艾滋病、疟疾、结核病和其他疾病患者设计和处方治疗计划产生重大影响。因为病原体可以很快对一种药物产生耐药性，供应商通常会开多种药物来增加它们的有效性。

这项研究的结果表明，在这样做的时候，医生应该仔细考虑每种药物将到达身体的哪个部位，以及选择穿透度不完美但相似的药物是否可能是最好的治疗选择。

潘宁斯说:“在某些情况下，在身体里留下一个口袋不携带任何药物可能比只携带一种药物要好。”

这项研究是第一次研究药物渗透和多药耐药性．Pennings和她的同事们通过计算机模拟来观察病原体(如病毒或细菌)对治疗中使用的药物及其渗透水平变化的反应。他们发现，在即使是身体的很小一部分也只能被一种药物接触的情况下，与不存在这种小区域的情况相比，病原体对两种药物建立耐药性的能力加快了。

潘宁斯说:“这需要一种思考药物组合的新方法，这有点违反直觉。”假设药物A没有到达大脑，而药物B到达了。你会看到病原体对药物B产生了抗药性，并认为这就是问题所在。但实际上是药物A没有发挥作用，因为它没有到达大脑，而这可能是你真正需要修复的药物。”

未来的研究将开始概述最有效的药物组合，通过探索特定药物不能到达身体的哪些部位，以及在哪些部位和多快可以达到特异性病原体能够发展电阻．

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