质子放射治疗提供更准确的癌症治疗，附带损害更少
使用质子的放射治疗可以对肿瘤进行更准确的治疗，同时减少对周围组织的剂量。然而，在像肺这样的活动器官中，精确靶向剂量是困难的。现在，研究人员已经成功地制作了一个呼吸运动模型，通过在模型中模拟胸部解剖结构的运动和物理特性，可以精确测量到虚拟肿瘤的窄束，西班牙巴塞罗那的第三届ESTRO论坛将于今天(星期一)举行。
来自瑞士Villigen Paul Scherrer研究所质子治疗中心的Rosalind Perrin博士将在会议上描述她和同事开发的测试应用的方法质子治疗对于肺癌，使用一种叫做重新扫描的传输技术，它有助于减轻运动的影响，并开发出实用的方法，在临床中实施，用于患者治疗。
“这项实验使用了一种先进的患者呼吸模型，即所谓的‘拟人化幻影’，并配有集成测量设备，以准确测量剂量分布。我们发现，我们的重新扫描技术工作得很好，可以克服运动对传递到肿瘤的剂量的影响，并且对于高达1厘米的肿瘤运动，”她说。
研究人员开发的模型由一个球体组成，代表一个在膨胀的肺内移动的肿瘤，它被包围在一个有周围肌肉和皮肤层的胸腔中。该模型可以通过编程，根据每个患者的特定呼吸模式进行移动。辐射剂量是在运动过程中测量的，研究人员发现，重新扫描技术允许将临床可接受的剂量分布应用于肿瘤，并且只对周围组织使用最小剂量。
扫描质子治疗是癌症治疗中的一项新兴技术，在这种技术中，由加速氢核组成的狭窄粒子束通过肿瘤进行扫描，并对癌细胞进行高度定向辐射。由于质子的质量相对较大，质子束可以传递大部分质子辐射剂量因此，质子治疗可以被设计成限制对周围组织的剂量。此外，质子束只能穿透组织到由其能量决定的给定深度。因此，与传统的放射治疗技术相比，该疗法允许对肿瘤使用最大剂量，同时减少其他地方的剂量。
然而，对于肝或肺中的移动肿瘤，器官和肿瘤运动会恶化剂量分布，因为辐射传递时间线和肿瘤运动时间线之间可能存在裂缝:“相互作用”效应。Paul Scherrer研究所的研究人员通过开发一种新的、最先进的传输系统来解决这一问题，这些先进的“运动减缓”方法所需要的技术现在已经投入使用。再扫描技术包括用质子束多次扫描肿瘤。
“这使得对移动肿瘤的平均剂量成为可能，也减少了运动对传递给肿瘤的剂量的影响。由于肺对辐射的敏感性，以及心脏、食道和脊髓的邻近性，在室内尽可能降低对周围组织的辐射剂量尤为重要肺癌Perrin博士说。
研究人员面临的下一个挑战是将这项技术转化为临床，以造福患者，目的是改善癌症放疗，同时减少副作用。然而，成本仍然是一个问题。“质子治疗的成本效益是国家医疗机构和保险公司之间激烈争论的话题。但如果我们能通过随机临床研究证明，质子治疗对某些类型的癌症更好，这可能会影响政治家和保险提供商做出适当的决定。这对于易运动的预后不佳的癌症类型尤其重要，特别是晚期肝癌和肺癌，”Perrin博士将总结道。
ESTRO总裁Philip Poortmans教授评论道:“质子治疗目前在肿瘤学领域以及新闻界引起了广泛关注。这项研究非常准确地指出，在其适用于大多数肿瘤部位在临床试验领域之外被广泛接受之前，还有很多工作要做。研究人员关注的是肿瘤在患者体内运动的挑战，例如正常的呼吸周期。他们描述的重新扫描技术，可以弥补肿瘤运动，平均传递的剂量，同时保持周围正常组织的剂量在一个低水平。下一个挑战将是将这种新技术应用于临床。”
进一步探索
