科学家确定了血糖水平的关键控制,这可能会改善糖尿病的治疗
对于糖尿病患者来说,控制血糖就像走钢丝——如果血糖过高,他们就有可能出现严重的长期并发症,如失明、肾衰竭、肢体坏疽和过早心脏病,但如果血糖过低,就可能导致意识丧失,这可能是致命的。
现在,来自英国和美国的一组科学家在理解大脑如何感知低血糖水平并引发应对反应方面迈出了重要一步,这可能有助于临床医生设计新的策略,帮助更安全地控制糖尿病。
他们发现了一种全新的、迄今为止未被怀疑的途径,埋藏在大脑中被称为臂旁核的区域深处。在这里他们发现a大脑激素胆囊收缩素(CCK)是一种重要的神经敏感细胞血糖水平当激素水平下降过低时,它会协调身体的反应。
阿伯丁大学罗威特营养与健康研究所的劳拉·海斯勒教授说:“发现大脑中如此小的一组细胞在维持正常状态方面发挥着如此重要的作用,这是非常了不起的。血糖水平."
来自密歇根大学的马丁·迈尔斯博士说:“我们知道大脑中的CCK细胞可以改变食欲和焦虑等因素,但之前人们忽视了它们与抑郁症之间的联系血糖的水平。
“这种大脑激素的重要功能的发现提高了使用靶向CCK系统的药物来增强对低血糖的防御的可能性,低血糖是由低血糖引起的临床综合征。这可能会非常严重,在最严重的情况下可能会导致癫痫发作、失去意识、脑损伤甚至死亡。”
海斯勒教授和迈尔斯博士与来自阿伯丁、密歇根、剑桥、爱丁堡和芝加哥大学的同事合作完成了这项研究,他们的研究结果现已发表在该杂志上自然神经科学.
海斯勒教授说,识别CCK所起的作用可能对大约20%的糖尿病患者具有特别重要的意义,这些患者经常遭受由CCK引起的严重衰弱发作低血糖.
海斯勒教授补充说:“为了让葡萄糖进入细胞,并为身体提供执行所有基本功能所需的能量,就需要胰岛素。”
“对于糖尿病患者来说,胰岛素对身体的影响大大减弱,要么是因为胰腺不能产生足够的胰岛素(1型糖尿病),要么是因为细胞对胰岛素的反应不佳(2型糖尿病)。
“因此,葡萄糖会在血液中积聚,并可能达到危险的高水平(高血糖),从而导致严重的长期并发症,如失明、肾衰竭、四肢坏疽、截肢和过早心脏病。”
“为了纠正这个问题,糖尿病患者服用胰岛素或其他旨在降低血糖水平的药物,但如果他们服用的胰岛素相对于血液中的葡萄糖含量过多,就会导致你的血糖升高血糖水平降血糖降得太低,导致低血糖
“当患者反复遭受低血糖发作时,他们可能会‘意识不到’,这意味着他们很难发现血糖水平下降的症状,我们特别希望这一组人能从CCK所起的作用中受益。”
迈尔斯博士是这项研究的首席研究员,现在他希望将他们的发现应用到临床环境中。
他说:“当血糖水平下降时,体内会发生一连串的反应,使血糖恢复到正常水平,但我们不知道是什么引发了这一连串的反应。”
“通过识别和理解组织和协调这一系列事件的基本机制——CCK,我们就能更多地利用这种机制来帮助治疗这种疾病。
“现在需要进一步的研究来研究我们如何靶向CCK系统以及CCK作用于其上的细胞来预防或治疗低血糖。”
更多信息:“瘦素抑制的PBN神经元在负能量平衡中增强对低血糖的反应。”自然神经科学17, 1744-1750 (2014)DOI: 10.1038 / nn.3861