更高的痴呆风险与更多常用药物的使用
一个大型研究链接患痴呆症的风险大大增加,包括老年痴呆症,服用常用药物和抗胆碱能作用在高剂量或更长的时间。许多老年人服用这些药物,其中包括非处方苯海拉明(苯海拉明)。JAMA内科发表这份报告,名为“累计使用强大的抗胆碱能药物和事件痴呆。”
该研究使用更严格的方法,再后续(超过7年),和更好的评估药物的使用通过药房记录(包括大量非处方使用)来确认这个之前报道的链接。这是第一次研究显示剂量反应:链接更多患痴呆症的风险更高的抗胆碱能药物的使用。也是第一个表明痴呆风险与抗胆碱能药物甚至可能仍然存在,可能不是可逆年后人们停止服用这些药物。
“老年人应该意识到许多medications-including一些无需处方,比如艾滋病强劲的安眠药才能入睡抗胆碱能作用PharmD,雪莱说:“灰色女士,报告的第一作者,追踪近3500个团体健康老年人参与长期成人认为(ACT)的变化,联合组健康大学华盛顿(UW)研究由美国国家老龄问题研究所资助。“他们应该告诉他们的卫生保健提供者对所有的非处方使用,”她补充道。
“当然,没有人应该停止服用任何治疗没有咨询他们卫生保健提供者,”格雷博士说,他是一个教授,课程和教学的副主席,和老年药学项目主任在华盛顿大学药学院。“卫生保健提供者应定期审查他们的老年患者药物regimens-including非处方药物寻找机会使用抗胆碱能药物在低剂量更少。”
例如,研究中最常用的药物是三环类抗抑郁药如多虑平(Sinequan),第一代抗组胺药,如(Chlor-Trimeton)氯苯那敏和antimuscarinics等膀胱控制oxybutynin (Ditropan)。这项研究估计,服用至少10毫克/天的多虑平,可他敏4毫克/天,或5毫克/天的oxybutynin三年多将患痴呆症的风险更大。格雷博士说替代品可供前两个:选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)像西酞普兰(Celexa)或fluoxitene(百忧解)抑郁和第二代抗组胺剂如氯雷他定(定)过敏。很难找到替代治疗尿失禁,但是一些行为变化可以减少这个问题。
“如果供应商需要开一个与抗胆碱能药物的影响,因为它是最好的治疗他们的病人,”格雷博士说,“他们应该使用最低有效剂量,监测治疗经常以确保它的工作,如果它是无效的和停止治疗。”Anticholinergic effects happen because some medications block the neurotransmitter called acetylcholine in the brain and body, she explained. That can cause many side effects, including drowsiness, sore throat, retaining urine, and dry mouth and eyes.
”多年来,成千上万的病人详细信息行为研究是一个活生生的实验室,在探索条件像痴呆的危险因素,”拉尔森博士格雷的合著者说,医学博士,英里。“这一最新的研究是一个典型的例子的工作,有着重要的意义,可以让人们对老年患者服用的药物和处方药物。”Dr. Larson is the ACT principal investigator, vice president for research at Group Health, and executive director of Group Health Research Institute (GHRI). He is also a clinical professor of medicine at the UW School of Medicine and of health services at the UW School of Public Health.
一些参与者同意采取行动,在他们死后他们的大脑解剖。这将有可能跟进这项研究通过检查是否参与者服用抗胆碱能药物相比,他们的大脑有更多的老年痴呆症相关的病理使用者。
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