削减开支可能混合影响中风的结果

(每日健康)——长期影响的削减收费服务(FFS)的报销流程和照顾中风的结果可能是混合,根据12月9日在网上发表的研究循环:心血管质量和结果。

语辞东博士在台北国立台湾大学,和他的同事们进行中断时间序列研究使用的数据为411487名中风患者承认一般急症护理医院从1997年到2010年在台湾。削减FFS-based还款趋势的长期效应在照顾的过程和结果中风被检查。

调整为长期趋势和其他混杂变量后,研究人员发现,实施削减FFS-based报销与增加的趋势变化计算机断层扫描/磁共振成像(每季度0.31%;P = 0.013),物理治疗/职业治疗评估(每季度0.25%;应用他汀类药物(P < 0.001),每季度0.18%;P = 0.027)。然而,削减也与负面影响抗血小板和抗凝剂使用(−0.20%每季度;P < 0.001)和30天死亡率(每季度0.06%;P < 0.001)。

“换句话说,削减FFS-based还款保证
提供有利可图的服务病人,但报销
减少可能会把压力放在医院减少无利可图的服务或护士人力资源的水平,这是
反过来与死亡率相关,”作者写道。“我们迫切需要
降低成本和提高价值,但与此同时我们需要更加注意识别意想不到的效果,与缓慢改善的结果中风的治疗。"

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