新的预后工具能准确预测小儿感染性休克的死亡风险
研究人员开发了一种工具，使护理人员能够快速准确地预测感染性休克儿童的死亡风险。感染性休克是一种损害重要器官的系统性感染，是住院儿童死亡的主要原因之一。
他们将于1月29日公布结果《公共科学图书馆•综合》(由《科学公共图书馆》发表)，研究人员表示，这项研究验证了一种工具，可以让医生更快地判断哪种是重病孩子们需要接受积极的救生治疗。
这项多机构研究由辛辛那提儿童医院医疗中心重症监护医学部主任Hector Wong医学博士和辛辛那提大学医学院急诊医学系Christopher Lindsell博士领导。
“在早期了解死亡风险对临床实践和临床研究至关重要。没有这些客观的信息，我们就没有任何具体的东西来帮助我们指导哪些患者需要最积极的治疗，”王说。
“该工具的用处不仅仅是对个别患者做出决定。他补充说，它可以用来帮助决定哪些患者可以从参加临床试验中受益，以及衡量护理质量。“如果一个被预测不会很好的患者存活下来，这是治疗有效的标志。评估结果风险的能力对所有这些目标都至关重要。”
研究人员将这种诊断工具命名为PERSEVERE。它可以测量五种生物标记物(可以在血液样本中测量的蛋白质)，并将其与患者的信息结合起来，以估计孩子无法活下来的概率。基于他们早期的研究，包括广泛的遗传筛查和分析，研究人员说，生物标志物的检测是严重程度的高度敏感指标。
在之前的一项多机构研究中，研究人员测试了该工具的早期版本，涉及355名儿科患者重症监护单位。他们在这项研究中验证了该工具的诊断能力，但决定需要进一步的研究和开发，以验证该工具在广泛的儿童中如预期的那样起作用。
在目前的研究中，作者对来自17家儿科机构重症监护病房的182名儿科患者进行了测试。从1岁到13岁的研究参与者涵盖了广泛的不同条件和疾病严重程度。所有人都在重症监护室入院后24小时内接受了检测。
该工具显示，高风险败血症检测呈阳性的儿童有34%的几率无法存活，而那些检测呈阴性的儿童只有3%的几率死亡。作者还表明，高危败血症检测呈阳性但幸存下来的儿童(21%的研究患者)有更大程度的器官衰竭，并且在医院停留的时间更长重症监护室．研究人员说，尽管测试显示他们处于非常高的风险中，但对败血症的治疗可能是这些患者存活下来的原因。
作为目前研究的后续，黄说，研究团队继续研究和推进开发诊断工具为了促进其在儿童重症监护中的常规使用，并看看它是否对成人有效。Wong和辛辛那提儿童医院研究基金会(Lindsell被命名为共同发明人)已经提交了PERSEVERE的临时专利申请。该研究的其他作者没有竞争利益可报告。
