RI研究人员验证了心脏手术后患者疼痛评估工具的有效性

你如何衡量一个无法交流的病人的痛苦?罗德岛医院的一名研究人员对心脏手术患者的疼痛观察量表进行了研究，发现重症护理疼痛观察工具(CPOT)可以准确测量患者的疼痛水平。Sandra Linde，注册护士的研究是罗德岛医院临床护士学者项目中进行的第一项研究，在该项目中，直接护理护士被指导担任主要研究员。这篇论文发表在美国重症监护杂志．

“对危重症患者进行疼痛评估具有挑战性病人他们被插管，注射了镇静剂，无法用语言表达他们的需求，”林德说。“许多行为疼痛量表已经被开发出来评估疼痛，但没有一个工具被广泛接受重症监护由于缺乏研究来验证它们，这些量表的使用受到了限制。”

CPOT设计用于重症监护室并根据非语言患者的四个行为指标来测量疼痛:面部表情;身体动作;肌肉紧张;对插管的病人来说呼吸机的依从性，或者对拔管的病人来说发声的依从性。

在重症监护病房，另一个常用的观察工具是脸、腿、活动、哭泣、安慰能力量表(FLACC)，它使用了五个项目疼痛评估工具。该工具已被证明在儿童人群中有效，但其准确性在成人患者人群中受到质疑，因为成年人的哭泣行为和对安慰的反应差异很大。

林德说:“能够准确评估患者的疼痛水平对于提供高质量和适当的患者护理至关重要。”“使用这些工具可以改善患者的预后，包括更短的呼吸机使用时间和更好的疼痛管理，我们希望确保我们正在使用最合适的工具来最好地评估患者的疼痛和不适，并帮助他们的愈合过程。”

Linde和她的同事们通过比较疼痛手术的CPOT评分和之前没有测试过的无疼痛手术的CPOT评分，为之前的研究增添了新的发现。此外，研究结果支持了之前关于CPOT评估有效性和可靠性的研究结果疼痛在非语言的危重患者中。

该研究已计划在整个生命周期系统的所有重症监护室实施CPOT。这项服务将于2014年在选定的病房开始推出，并于2015年推出全新的电子医疗记录系统Epic，在所有的Lifespan重症监护病房投入使用。

临床护士学者计划的目的是促进临床调查和床边研究。一旦被选中，护士将与经验丰富的护士研究人员合作，在研究项目的发展和实施中提供指导。James Badger，博士，NP，在这个项目中担任林德的导师。

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