专家警告说,英格兰最贫穷的地区将在拟议的新的国民保健服务(NHS)拨款公式中失去利益
英国国家医疗服务体系(NHS)资金的一个新方案目前正在磋商中,“可能会通过减少北部国家医疗服务体系(NHS)的服务来扩大南北健康差距,”英国《卫报》的专家警告说BMJ今天。
杜伦大学的克莱尔·班布拉教授和艾莉森·科普兰博士认为,“更富裕、更健康的东南部地区将受益最大,而更贫穷、更不健康的北部地区将损失很大。”他们说担心BMJ读者回应咨询。
他们解释说,国家医疗服务体系的资金是根据提供“平等机会,平等需求”的原则分配给各个领域的。为了帮助实现这一目标,目前的国民保健制度分配公式纳入了一项与剥夺有关的措施,称为"健康不平等加权"。
但是,贫困和年龄作为健康决定因素的相对作用在过去一年中一直是政治辩论的主题,英格兰国民健康服务体系(NHS England)目前正在就新的“加权人均计算公式”进行磋商。这消除了健康不平等的权重,从而增加了对年龄的重视。
利用英国国家医疗服务体系提供的数据,他们绘制了临床调试小组(CCGs)和国家医疗服务体系地区团队的现行公式和新公式之间人均资助的差异。这表明,更富裕、更健康的东南部地区将受益最大,而更贫穷、更不健康的北部地区将损失惨重。
例如,在像东南汉普郡这样的社区,妇女的健康预期寿命为68岁,NHS的资助将增加164英镑(193欧元;261美元)每人(增长了14%),他们解释道。这是以牺牲像桑德兰这样的ccg为代价的,在桑德兰,妇女的健康预期寿命是58岁资金每人将减少146英镑(下降11%)。
他们补充说,伦敦更贫困的地区也将受到损失,卡姆登的人均收入将减少273英镑(下降27%)。
作者们写道:“尽管这些变化没有达到纯粹的‘只考虑年龄’分配公式所能产生的规模,但它们仍然足以破坏平等需求和平等机会的原则。”他们总结道:“这也可能是朝着只按年龄分配的方向迈出的第一步,它们可能会通过减少北方国家医疗服务体系(NHS)的服务,扩大南北健康差距。”