母亲在妊娠晚期采取的预防措施可以避免新生儿贫血

瑞典研究人员确定，给RhD阴性的孕妇注射抗D抗体(免疫球蛋白)可以预防婴儿的溶血性疾病。研究结果发表于斯堪的纳维亚妇产科学报北欧妇产学会联合会的一份杂志指出，在怀孕28-30周期间，向没有抗d抗原(蛋白质)的母亲提供抗d预防可能会预防新生儿Rh血液病。

溶血性疾病是一种由高于正常破坏程度的贫血引起的疾病红细胞．当母亲(Rh阴性)和婴儿(Rh阳性)Rh不相容时，这种贫血发生在胎儿或新生儿中，母亲会产生针对婴儿血细胞的抗体。医学证据表明，自20世纪60年代引入产后抗d预防以来，RhD免疫接种和溶血性贫血的预防率从13%下降到1%。在提供常规产前抗- d预防的国家，溶血性贫血率已进一步降低至0.3%。

在瑞典，这是家常便饭的预防措施由于Rh不相容不是产前护理的一部分，近1%的孕妇有抗d抗体，使婴儿面临潜在危及生命的血液疾病的风险，”该研究的主要作者、瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的Eleonor Tiblad博士解释说。“我们的研究旨在解决怀孕期间何时应该进行RhD筛查以及何时进行常规产前检查的最佳时间的问题预防治疗．"

在这项回顾性研究中，研究人员使用了来自输血医学登记册、医疗记录、瑞典出生医学登记册和国家围产期质量登记册。所有免疫孕妇在1990年至2008年期间在卡罗林斯卡大学医院接受治疗的人都被纳入了这项研究。目前，瑞典还没有常规的产前抗d预防措施。自1969年以来，产后抗- d预防已在该国使用，但仅在怀孕期间，当存在胎母出血的风险。

在参与研究的290名RhD免疫妇女中，51%的人对第一个孩子过敏，33%的人对第二个孩子过敏。在研究中，73%的母亲在妊娠中期或晚期产生了抗d抗体，21%的母亲在足月或产后产生了抗体。研究人员报告说，在随后的怀孕中，56%的新生儿需要治疗溶血性贫血．

“大多数RhD阴性的女性对她们的第一胎或第二胎变得敏感。大多数免疫接种发生在分娩前，随后怀孕发生溶血疾病的频率很高，”Tiblad博士总结道。“根据我们的发现，至少有一半的贫血病例可以通过在妊娠晚期开始时添加抗d预防药物来避免。”