抗艾滋病毒药物替诺福韦在怀孕期间是安全的
一组国际研究人员在本周发表的一项研究表明,产前接触抗艾滋病毒药物替诺福韦不会对妊娠结果产生不利影响,也不会增加艾滋病毒呈阳性的非洲妇女所生婴儿的出生缺陷、生长异常或肾脏问题,这支持在怀孕期间使用这种药物《公共科学图书馆·医学》杂志上.
由英国伦敦MRC临床试验小组的Diana Gibb领导的研究人员分析了在非洲抗逆转录病毒治疗开发(DART)试验中收集的乌干达和津巴布韦艾滋病毒阳性妇女怀孕和婴儿结局的数据。这些妇女在怀孕期间接受抗逆转录病毒治疗(ART -抗艾滋病毒药物的组合)。DART是一个很大的随机对照试验该研究比较了3000多名成年人监测抗逆转录病毒治疗的不同方法。作为试验的一部分,研究人员收集了参与试验的女性的怀孕数据,包括她们服用的药物;研究人员对婴儿进行了长达4年的随访。
大多数怀孕的妇女在怀孕前和整个怀孕期间服用了含有替诺福韦的抗艾滋病毒药物组合活产研究人员记录,与怀孕期间接受含替诺福韦的抗逆转录病毒治疗的婴儿相比,婴儿出生后不久死亡(3%)或有出生缺陷(3%)的比例没有增加。
在参与随访研究的182名存活婴儿中,14名随后死亡,1年死亡率为5%,与2%的研究相似婴儿死亡率这在该地区是很常见的情况,而且远低于严重感染艾滋病毒、未经治疗的母亲所生的婴儿。此外,研究人员发现,在接受HIV检测的幸存婴儿中,没有一个呈阳性,也没有骨折或在随访期间出现肾脏问题,2年后对生长没有影响。
研究人员说:“我们没有观察到替诺福韦与非替诺福韦抗逆转录病毒治疗有任何不良影响的证据妊娠结局或在开始抗逆转录病毒治疗时患有严重艾滋病毒免疫缺陷症并在整个宫内暴露的妇女所生的儿童中,4岁以下的先天性、肾脏、骨骼或生长异常。”
他们继续说:“我们的研究结果表明,含有替诺福韦的抗逆转录病毒治疗在怀孕期间是一个合理的选择,而且替诺福韦暴露前预防对怀孕期间血清转化高风险的妇女也是合理的。”
研究人员补充说:“替诺福韦用于暴露前预防的详细安全性将需要对大量暴露儿童进行长期随访的确认。”