医疗保险受益人比退伍军人事务部患者更有可能使用品牌药物

根据匹兹堡大学、VA匹兹堡医疗保健系统和达特茅斯学院的研究人员进行的一项全国性研究，患有糖尿病的医疗保险受益人使用昂贵品牌药物的可能性是VA医疗保健系统内接受治疗的可比患者的两到三倍。

支出医疗保险D部分如果是品牌和仿制药，2008年的销售额会减少14亿美元吗药物对所研究药物的使用与VA相匹配。该报告是第一次大规模比较医疗保险D部分和退伍军人事务部之间的处方药使用情况，该报告已在线发布，并将在美国医疗保险协会的印刷版上发表内科学年鉴7月16日。

“我们的研究表明，我们可以通过简单地改变人们使用的药物种类和医生开的处方来大幅削减医疗保险支出，而不用担心政府是否应该谈判药品价格，”主要作者、医学博士、公共卫生硕士Walid Gellad说，他是皮特公共卫生研究生院卫生政策与管理系和皮特医学院的助理教授。“在VA中发现的通用使用水平是可以达到的，并且它们与高品质护理．"

这项研究由退伍军人事务部、国立卫生研究院(NIH)和罗伯特·伍德·约翰逊基金会共同资助。

盖拉德博士和他的同事分析了2008年100多万医疗保险受益人和50万退伍军人的数据，比较了医疗保险和退伍军人事务部的处方使用情况，重点是糖尿病、胆固醇和血压药物。

联邦医疗保险和退伍军人事务部在药物处方上有明显不同的方法。联邦医疗保险与1000多家医院签订了合同私人保险公司，每个医院都使用不同的处方和费用分担安排。退伍军人事务部使用单一的处方，所有退伍军人都有相同的费用分担安排。

名牌药品的价格远远高于一般的药物因为仿制药的经销商通常不支付药物开发、品牌保护和营销的成本。对于像糖尿病这样的慢性疾病，有很多可用的治疗方法，但成本差异很大，其中一些可以通过使用非专利药物而不是品牌药物来降低。

在糖尿病患者常用的四种药物组中，研究人员发现医疗保险受益人几乎在全国每个地区，使用名牌药物的可能性是退伍军人事务部患者的两倍多。

“我们不是在建议联邦医疗保险(Medicare)变成退伍军人管理局(VA)系统，我们也不认为名牌药品在改善健康方面没有作用，”同样是初级保健医生的盖拉德博士说。“这项研究是关于我们如何管理有限的资源，同时保持高质量的护理。退伍军人事务部告诉我们，处方药也可以这样做。展望未来，我们需要了解从2008年到现在，处方使用的这些差异是否发生了变化，如果有的话。”