造成医疗保险药物支出地区差异的是药物成本，而不是数量

根据匹兹堡大学公共卫生研究生院(GSPH)的研究人员领导的一项研究，通过医疗保险补贴处方药计划的药物成本在美国各地因地区而异，这主要是由于使用更昂贵的品牌药物，而不是因为处方药物的数量。作者说，更有效的处方操作本可以为医疗保险计划及其受益人节省45亿美元。

该研究结果发表在2月9日的《美国医学杂志》上的新英格兰医学杂志，建议增加低成本的使用一般的药物能否大幅减少药物支出和受益人自付成本在不影响护理质量或健康的情况下。此外，每个处方的区域成本与使用名牌药物非常相似。

研究表明，医疗保险D部分健康政策与管理副教授、该研究的主要作者朱莉·m·多诺霍(Julie M. Donohue)博士说，福利设计促进了成本分担和使用管理，可能是促进该计划中仿制药的使用和节省资金的重要工具，特别是在高成本地区。

“推广仿制药的使用可以大大降低患者的自付费用，并节省联邦医疗保险的资金。更低的成本可能会提高对药物治疗方案的依从性，这反过来又会导致整体健康状况的改善，”多诺霍博士说。

研究表明，美国各地的医疗保险药品支出存在差异，但直到现在，这些差异背后的原因还没有得到很好的理解。

多诺霍博士的团队对2008年进行了调查医疗保险数据470万受益者。除了研究总体药物使用情况外，他们还研究了老年人广泛使用的三种药物:降压药、降胆固醇的他汀类药物和新型抗抑郁药。分析了医院转诊地区的数据，并根据人口统计学、社会经济和健康状况的差异进行了调整。

他们发现，调整后的人均药品支出从最低的医院转诊地区的2413美元到最高的3008美元不等。超过75%的差异是由于每个处方的成本(53美元对63美元)。然而，数据表明，数量与成本的作用取决于所研究的药物类别。例如，对于用于治疗高血压和高胆固醇的药物，处方费用是最重要的因素，而抗抑郁药的价格则更重要。

多诺霍博士说:“老年人使用抗抑郁药的偏好可能因地区而异，这可能是该研究发现的这类药物与其他两项研究存在差异的部分原因。”

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