自90年代中期以来，英国和加拿大的糖尿病死亡率大幅下降
自20世纪90年代中期以来，英国和加拿大都经历了糖尿病相关死亡率的大幅下降，结果是糖尿病患者和非糖尿病患者之间的死亡风险差距大幅缩小。该研究结果发表在《柳叶刀》杂志上Diabetologia《欧洲糖尿病研究协会杂志》(EASD)，由加拿大安大略省多伦多女子学院研究所女子学院医院Lorraine Lipscombe博士和加拿大多伦多临床评估科学研究所兼职科学家撰写;瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院的Marcus Lind博士及其同事。
以前的审查研究调查糖尿病死亡率表明患有糖尿病会增加一个人的死亡风险与一般人群相比减少了80%然而，这篇综述中的许多研究都是在2000年之前进行的，最近的一些研究表明，糖尿病增加的死亡率可能低于这个数字。因此，在这项新研究中，作者估计了目前糖尿病患者与非糖尿病患者的死亡率比率，以及它是否随着时间的推移而变化。之所以选择英国和加拿大进行分析，是因为这两个国家和瑞典的作者都是正在进行的合作的一部分，而且这是一个无法在许多国家进行检查的研究目标，因为具有长期随访的数据库数量有限，这些数据库也是基于人群的死亡数据无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者。加拿大和英国都有这样的数据。
以人口为基础的数据库来自加拿大安大略省和The改善健康网络(THIN)数据库来自英国，从1996年到2009年被用来计算死亡率糖尿病患者和非糖尿病患者。
2009年估计的死亡风险在安大略省为51%，在THIN为65%糖尿病患者在群体层面上，1996年分别为90%和114%。在研究期间，男性和女性糖尿病患者的超额死亡风险下降幅度相似，2009年没有观察到性别之间的显著差异。“值得注意的是，在研究期间，安大略省(20岁或以上成年人)的糖尿病患病率从5.4%增加到11.4%，而在THIN队列中，在相应的时间段内，患病率从3.2%增加到5.9%，”他说Lipscombe．
随着时间的推移，所有年龄组的糖尿病患者的死亡风险都降低了——在研究期间，64岁以下年龄组降低了25%-40%，64岁及以上年龄组降低了50%-65%。2009年，在两个队列中，20-44岁糖尿病患者的额外死亡风险为70%-80%。在45-64岁的人群中，死亡率大约翻了一番，65岁及以上人群的死亡率高出15-25%。
作者说，近几十年来更积极的治疗可能解释了这些结果，包括对糖尿病患者进行更严格的血糖控制，以及控制血压和他汀类药物，以降低糖尿病患者和非糖尿病患者发生心血管事件的风险。近年来，向更多糖尿病筛查和早期诊断的转变也可能有助于降低当代糖尿病人群的死亡率。
虽然不是这项研究的主要焦点，但作者说应该注意的是，在研究期间，安大略队列的糖尿病患病率比THIN队列高得多。这种差异的原因尚不清楚，但可能与已知影响糖尿病发病率的因素的差异有关，如筛查计划、种族、饮食习惯或身体活动模式。需要进一步的研究来探索这些可能性。
作者得出结论:“在加拿大和英国，糖尿病患者与非糖尿病患者的年龄标准化死亡率的超额风险随着时间的推移而下降，2009年已下降到50-65%的风险增加。然而，与糖尿病相关的额外风险因年龄而异:20-44岁的人有70%-80%，45-64岁的人大约翻倍，65岁以上的人有15%-25%的风险。”
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