近500万哮喘患者可从抗真菌治疗中受益

曼彻斯特大学和多伦多大学的研究人员说，估计有4,837,000名患有过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的哮喘患者可以从抗真菌治疗中显著获益。

他们的研究成果今天发表在杂志上医学真菌学，也重新估计了总数哮喘患者全世界有1.93亿患者。二千四百万年哮喘患者有2000万人生活在印度和中国，还有700万人生活在英国。

临床研究表明口服抗真菌药物显著改善症状哮喘控制用ABPA治疗哮喘，得到了Cochrane协作网的认可。这是第一次对ABPA数字进行全球估计。

在各国成人哮喘患病率排行榜上，只有澳大利亚和瑞典的患病率高于英国。在全球ABPA发病率排行榜中，新西兰以3.5%的新病人到医院胸科诊所就诊的比率高居榜首。开普敦的这一比例为2.6%，沙特阿拉伯为2.3%，中国为2.5%，爱尔兰一项较早的研究为0.7%。目前还没有基于人群的研究。

除了标准之外哮喘的治疗在美国，使用的抗真菌疗法是伊曲康唑——现在是一种通用的、廉价的抗真菌药物——有效率为60%。研究人员还发现，抗真菌疗法也有益于对真菌敏感的严重哮喘患者，这种哮喘被称为SAFS。

替代品包括伏立康唑和泊沙康唑，有效率为75-80%。在最近的一项评估中伏立康唑和泊沙康唑治疗ABPA和SAFS, 75%的患者能够停止服用口服糖皮质激素38%的患者在接受抗真菌治疗后，哮喘的严重程度有所降低。

曼彻斯特大学医学和医学真菌学教授、南曼彻斯特大学医院国家曲霉菌病中心主任David Denning教授领导了这项研究，研究了全球哮喘患者的总数。他说，研究结果表明，更广泛地使用抗真菌疗法可以避免哮喘住院和死亡。

他说:“我们对ABPA患者的数量和缺乏基于社区的研究感到惊讶。”“我们的国家曲霉菌病中心每年治疗数百名这样的患者，通常都有很大的改善，因此需要一个有意识的项目，从所有哮喘患者中寻找ABPA。”

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