精神疾病患者与普通人群的预期寿命差距越来越大
研究人员在今天发表的一篇论文中指出,自1985年以来,精神疾病患者的预期寿命与普通人群之间的差距已经扩大,缩小这一差距的努力应该集中在改善身体健康上BMJ.
较高的死亡率与精神疾病都有大量的记录,但大部分的注意力都集中在自杀风险的上升上,而大部分的风险可以归因于身体上的疾病比如心血管疾病呼吸道疾病(呼吸系统疾病)还有癌症(80%的死亡)。较高的死亡率通常也用死亡率但可以使用其他指标,如潜在寿命损失年数、平均死亡年龄和预期寿命。预期寿命也是一个有用的选择,因为它可以反映不同年龄的比率变化。
在为数不多的关于精神疾病患者预期寿命的研究中,一些研究报告了一种差距男性为14岁,女性为6岁,而其他男性为20岁,女性为15岁。很少有人知道精神疾病患者和普通人群之间的预期寿命是否随着时间的推移发生了变化。两项不同的研究得出了不同的结果,一项表明差距扩大了,另一项表明差距略有缩小。
因此,来自澳大利亚的研究人员对1985年至2005年的澳大利亚人口登记册进行了分析,以检验预期寿命的差距。他们还计算了主要死亡原因的贡献,包括癌症、心脏病、呼吸系统疾病和非自然死亡原因。
数据来自涵盖西澳大利亚州、心理健康信息系统和死亡登记的人口数据库。
研究人员比较了青少年的预期寿命精神病人西澳大利亚总人口出生时的预期寿命(由澳大利亚统计局公布)。
共有292585人接触精神健康服务1983年至2007年间,该地区共有47669人(16%)在同一时期死亡。随着时间的推移,包括情感性精神病(与现实失去联系的人)和压力在内的一些精神障碍的活跃患病率上升。
在一般人口中,男性的预期寿命从1985年的73岁增加到2005年的79岁,女性的预期寿命从79岁增加到83岁。在精神病患者中,酗酒或吸毒障碍患者的预期寿命在1985年最低,与一般人口相比超过了20岁。将所有疾病加在一起,男性的预期寿命差距从1985年的13岁增加到2005年的15岁,女性从10岁增加到12岁。
尽管自杀在精神疾病患者的过度死亡中占很大比例,但身体状况在过度死亡中占大多数。心血管疾病是主要原因,特别是精神分裂症(32%男性,46%女性)、其他精神病(33%男性,41%女性)和神经症(38%男性,38%女性)患者。
这项研究表明,男性和女性的预期寿命差距正在扩大,分别为16岁和12岁:自1985年以来,男性和女性的总体差距分别增加了2.4岁和1.6岁。研究人员认为,这种差距的扩大“主要是由于普通人群预期寿命的增加,而不是精神病患者预期寿命的缩短”。
酒精和药物障碍患者的预期寿命差距最大,并且在整个研究期间一直保持着这一差距。药物滥用是心血管疾病和许多癌症的已知风险,这使得这些发现不那么令人惊讶。
研究人员补充说,在降低由常见身体疾病引起的死亡率方面已经取得了重大进展,但精神疾病患者并没有获得与患者相同程度的受益一般人群.
研究人员得出结论,结果显示精神疾病对预期寿命.他们说,虽然旨在预防自杀的策略仍然是一个重要组成部分,但“80%的过度死亡与身体状况有关”,“需要多管齐下的方法来解决这些不平等”。他们还强调,治疗身体健康问题和风险因素“将改善身心健康”。
伦敦国王学院的社区精神病学教授Graham Thornicroft在一篇相应的社论中说,这篇论文的发现提出了“令人不安的”问题,即我们“无视精神疾病患者生命的持续时间和价值”。他建议,我们需要以证据为基础的干预措施,如戒烟和生活方式规划,以降低过高的死亡率。桑尼克罗夫特教授的结论是,这是“人权的耻辱”,需要“国际公认的标准”。