酗酒和吸烟的人可能会表现出大脑的“早期衰老”

如果患者积极理解并结合临床提供的干预措施，酒精使用障碍的治疗效果最好。多种因素可以影响早期戒断期间发现的神经认知异常的类型和程度，包括长期吸烟和年龄增长。一项新的研究首次观察了吸烟状况和年龄对寻求治疗的酒精依赖(AD)个体神经认知的相互作用。研究结果显示，与不吸烟的人相比，目前吸烟的阿尔茨海默患者在记忆力、快速有效思考能力和解决问题的能力方面出现了更多问题，这些影响似乎随着年龄的增长而加剧。

结果将发表在2013年10月号的酒精中毒:临床与实验研究目前可以在早期视图中使用。

“营养、锻炼、高血压和糖尿病等合并症、抑郁症和创伤后应激障碍等精神疾病以及遗传倾向等因素也可能影响早期认知功能禁欲加州大学旧金山分校放射学和生物医学成像系助理教授Timothy C. Durazzo解释道，他也是这项研究的通讯作者。“我们专注于长期吸烟和年龄增长对认知的影响，因为之前的研究表明，两者对认知和大脑生物学的多个方面都有独立的不利影响。酒精使用障碍。之前的研究还表明，吸烟对大脑的不良影响会随着时间的推移而累积。因此，我们预测，随着年龄的增长，活跃的慢性吸烟者的认知能力会出现最大程度的下降。”

耶鲁大学精神病学副研究科学家Alecia Dager补充说:“吸烟和其他药物使用对阿尔茨海默病患者认知功能的独立和相互作用在很大程度上是未知的。”“这是个问题，因为许多酗酒者也吸烟。此外，在酒精中毒的治疗方案中，吸烟的问题可能在很大程度上被忽视了。这项研究为吸烟的酗酒者提供了更大的认知困难的证据，这可能为治疗方案提供重要的见解。首先，吸烟的阿尔茨海默病患者可能更难记住、整合和实施治疗策略。其次，戒掉这两种物质对思维能力有明显的好处。”

Durazzo和他的同事们比较了四组年龄在26岁到71岁之间的参与者的神经认知功能:从不吸烟的健康个体或“对照组”(n=39);戒烟一个月，寻求治疗的AD患者，从不吸烟者(n = 30)，曾经吸烟者(n = 21)和积极吸烟者(n = 68)。评估的认知能力包括认知效率、执行功能、精细运动技能、一般智力、学习和记忆、处理速度、视觉空间功能和工作记忆。

杜拉佐说:“我们发现，在戒烟一个月后，积极吸烟的AD[个体]在学习、记忆、处理速度、推理和解决问题以及精细运动技能方面的影响大于正常年龄。”“随着年龄的增长，从不吸烟和戒烟者在所有指标上的变化与从不吸烟的对照组相当。这些结果表明，随着年龄的增长，酒精依赖和长期主动吸烟的结合与多种认知功能的异常下降有关。”

Dager说:“这些结果表明，这些药物的综合作用尤其有害，并且在老年人中变得更加明显。”“一般来说，老年人的认知能力会下降。然而，多年的烟酒混合使用似乎加剧了这一过程，导致思维能力在晚年进一步下降。”

都拉佐同意了。他说:“长期吸烟、过度饮酒和年龄增长都与脑组织氧化损伤的增加有关。”氧化损伤是由自由基和其他化合物水平的增加引起的，这些化合物直接伤害了神经元和构成大脑的其他细胞。吸烟和过量饮酒会使大脑暴露在大量的自由基中。我们假设，长期长期接触香烟烟雾和过度饮酒与正常的衰老过程相互作用，在积极吸烟的AD组中产生更大的神经认知能力下降。”

杜拉佐指出，吸烟是一种“可改变的健康风险”，与美国每年至少44万人的死亡直接相关。他说:“长期吸烟，以及在较小程度上酗酒也与阿尔茨海默病的风险增加有关。”“因此，这些可改变的健康风险的组合可能会使一个人患阿尔茨海默病的风险更大。鉴于上述情况，结合我们的认知和神经影像学研究结果，我们完全支持常规提供的计划吸烟向所有寻求酒精/药物滥用障碍治疗的个人提供戒烟计划。”

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