研究发现，结肠镜检查可降低晚期结直肠癌的风险
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院领导的一项新研究为目前的医学建议提供了支持，该建议指出，结肠镜筛查大大降低了平均风险成年人被诊断为右侧或左侧结肠晚期结直肠癌(CRC)的可能性。近年来，结肠镜已经开始迅速取代乙状结肠镜——一种用于检测直肠和结肠左侧异常的程序——尽管最初的证据有限，其疗效和成本较高。在这项新研究中，研究人员指出，接受筛查结肠镜检查后，晚期结直肠癌的诊断总体减少了70%。研究结果表明，结肠镜有能力在肿瘤进展到晚期之前有效地识别结肠左右两侧的肿瘤。该研究的完整结果发表在《科学》杂志的网络版上内科学年鉴．
之前的研究已经证实乙状结肠镜或粪便潜血测试可以降低死亡风险结肠直肠癌．相比之下，结肠镜检查的功效-检查整个结肠癌前病变和癌细胞生长-在平均风险成年人中仍然很大程度上不确定。结肠镜检查在右结肠(美国大约50%的CRC新病例都发生在右结肠)的有效性仍然存在疑问。
“大肠癌是我们国家面临的最重要的癌症之一。2012年，它导致5万多人死亡，而事实是，大多数死亡是可以通过筛查、早期发现和治疗来预防的。家庭医学以及宾夕法尼亚大学医学院的社区卫生部门，他是这项研究的主要作者。“我们这项研究的目标是了解结肠镜检查在多大程度上可以预防晚期结直肠癌的诊断，这些癌症主要导致死亡。我们发现，接受筛查的患者死亡风险显著降低。”
虽然结直肠癌和癌症相关死亡的发生率正在下降，但结直肠癌仍然是全球第三大常见癌症和第二大癌症死亡原因。专家说，考虑到目前对筛查结肠镜检查功效的了解，该程序尚未得到充分利用。
“通过让医生看到结肠或直肠中的任何息肉或出血，筛查结肠镜用于寻找可能转化为癌症的早期生长，”医学博士、威尔莫特家族医学教授和宾夕法尼亚大学胃肠肿瘤项目联合主任迈克尔·科赫曼解释说。“如果发现任何异常，比如息肉，医生可以在手术过程中用活检技术切除全部或部分，这是发现和切除潜在癌变的一种非常有效的手段。”
为了确定结肠镜检查在预防晚期结直肠癌诊断中的有效性，研究人员开展了一项病例对照研究，评估了参与HMO癌症研究网络的四家美国管理医疗机构的数据。报告分析了1012名年龄在55-85岁之间的平均风险患者的医疗记录。在参与研究的474名晚期结直肠癌患者中，251名(约54%)右侧结肠有肿瘤——乙状结肠镜不是一种有效的筛查方式。目前正在进行随机试验，以帮助研究人员更多地了解结肠镜检查的有效性，但这些结果将在几年内无法获得。
“这项研究的结果证实了筛查的有效性结肠镜检查并强调该手术对所有50岁以上成年人的重要性，”哈佛医学院名誉教授、该研究的合著者、医学博士、理学硕士罗伯特·h·弗莱彻说。“在我们等待了解更多关于筛查通过临床试验，这项病例对照研究提供了可靠的答案，支持当前的筛查实践和建议。”
