研究:抗逆转录病毒疗法的hiv - 1在前四个月至关重要

开始抗逆转录病毒治疗的病人感染hiv - 1感染后的四个月之内估计日期和有更高的CD4 + t细胞计数的起始therapy-demonstrate经济强势复苏的CD4 + t细胞计数比治疗的病人开始之后,一项新的研究显示。

这份报告发表在星期四的新英格兰医学杂志》上,由医生UT药圣安东尼奥和加州大学圣地亚哥和把数据从468年病人随访在圣地亚哥原发感染群。但医学的临床实践是医学院的圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心。合著者来自加州大学圣地亚哥分校医学院的圣安东尼奥军事医疗中心和在澳大利亚莫纳什大学。

瞬时增加,然后下降

在四个月后hiv - 1 (人类免疫缺陷病毒1型)感染,免疫系统挂载免疫反应对一个临时恢复CD4 + t细胞计数;CD4 + t细胞,都需要专门的免疫细胞对抗感染和枯竭在艾滋病毒感染。这短暂的增加后,CD4 +计数逐步下降。这项研究由美国国家过敏症和传染病研究所的资助和其他来源,提供了深入了解治疗的最佳时机。

“这项研究表明更大的紧迫感开始抗逆转录病毒治疗之前,当最武器免疫医疗设备在身体的处置,”该研究苏尼尔k . Ahuja医学博士说。Ahuja博士是医学教授,在医学院微生物学和免疫学和生物化学的UT健康科学中心和对艾滋病和退伍军人管理局中心的主任艾滋病毒感染,在德克萨斯州南部国家中心退伍军人卫生保健系统。

狭窄的窗户

观测的瞬态恢复CD4 + t细胞计数和他们随后下降”提出了这样的可能性:急性感染后可能有一个狭窄的恢复时间窗口在免疫系统可能战略准备复苏的可能性和复苏的速度可能会增强有效的抗逆转录病毒治疗的早期开始,”医学博士位联席作者苏珊·j·小说。小博士是加州大学的医学教授,圣地亚哥医学院。

结果

恢复接近正常水平的CD4 + t细胞计数每立方毫升900或更高的细胞中观察到64%的参与者在抗逆转录病毒治疗(ART)的四个月之内估计日期的感染,而只有34%的参与者在艺术发起后的是谁。

“甚至一个相当短的延迟艺术这个时间窗口关闭后可能会破坏为代价的CD4 + t细胞复苏,不论CD4 +计数在治疗开始时,“Ahuja博士说。“还需要进一步的研究来确定是否开始恢复时间窗内艺术促进策略,帮助完全重建免疫系统。”

时间的艺术

在随后的社论中,布鲁斯·沃克,医学博士Martin Hirsch,医学博士,of Harvard Medical School wrote: "The question of when to initiate ART remains a difficult one, particularly in resource-limited settings, but the studies in this issue of the杂志提供强有力的支持证据表明早期治疗中获益。”的authors noted that the study relies on a surrogate measure of disease progression, CD4+ T-cell count, rather than on clinical outcomes.

“未来的研究过程中更早的治疗感染可能显示额外的好处,这样的病人,人口最终将是一个重要的研究小组的研究旨在“治愈”感染”,Drs。沃克和赫希写道。

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