一个更简单的方法:做结肠镜检查准备更简单,更可口
结肠镜检查的最可怕的部分是准备它。在考试的前一天,病人常常一vile-tasting喝大量的液体,然后去更好的宝座日夜的一部分。
虽然不愉快,这种极端肠道清洗是一个重要的过程的一部分。结肠的更彻底地清理之前,越容易医生检测和消除潜在危险癌前息肉。
结肠镜检查,或直肠内壁和考试大肠通过挠性管称为结肠镜,推荐给每个人从50岁开始,每10年之后。但预科可以如此肮脏和耗时的,通常是不执行或完全避免。
研究表明医生至少将缺席一个癌前增长大约三分之一的病人没有妥善准备,根据一项研究发表在《胃肠内窥镜检查。
“没有辩论;人害怕的准备。这是获得的第一障碍结肠镜检查安德鲁说:“明镜,结肠癌联盟,病人宣传和教育集团。结直肠癌筛查率有点超过全国50%。一个更简单的准备可能提高筛查率和拯救生命。
结直肠癌的第二原因癌症死亡在美国1,在19个美国人。它也是最可预防的主要癌症,明镜周刊说,因为小息肉癌变之前就可以删除。
虽然考试是高度侵袭性,相对无痛;大多数病人镇静。
手术前一天,然而,需要一些勇气。肠道清洁方法可以包括32药片,喝大量的液体或喝空的结肠的导致腹泻。病人放弃食用固体食物和饮料只有清澈液体,包括冰棒、果冻、清汤、咖啡和茶。
原始的液体“加仑”准备一个产品被称为GoLytely,含有236克的MiraLAX(聚乙烯乙二醇或挂钩),非处方治疗便秘,盐防止病人腹泻脱水。
NuLYTELY另一个版本,420克MiraLAX但没有硫酸和更少的盐,让它稍微比GoLytely可容忍的。
不过,都需要喝1加仑的液体引起腹泻,为许多患者一个艰巨的任务。解决方案也会有副作用。GoLytely,例如,可能会引起腹痛、恶心和呕吐。
研究人员正致力于提升品味,幽默作家戴夫·巴里描述为“羊吐痰和便池清洁剂,有一点点柠檬,”并减少病人喝液体的体积。这就是新兴的:
佳得乐
人喝了64盎司的混合物(近2公升)的佳得乐与306克MiraLAX经验少腹胀和腹痛准备相比那些使用传统的解决方案,根据最近的一项研究发表在《临床和转化胃肠病学。MiraLAX将体内的电解质;这件衣服配佳得乐或类似的饮料可以帮助保持电解质平衡。
“佳得乐清洁结肠以及NuLYTELY更好的容忍,“胃肠病学家大卫•杰拉德说,该研究的主要作者。
“患者可以喝佳得乐的99% / MiraLAX和很少抱怨。百分之九十六的冒号是充分准备,并没有证据表明低水平的盐脱水引起的佳得乐。”
杰拉德说,只有三分之二的病人可以喝整个加仑传统的预备方案。
“这是一个糟糕的经历,和那些不完成他们的预备方案质量准备阻止医生看到一切,”他说。
药物
Prepopik,食品和药物管理局批准的新药结肠清洗,需要喝10盎司的口服溶液- 5盎司晚上和早上考试前5盎司。尽管被吹捧为一个容量选择,还必须采取与其他额外的64盎司的液体。
Prepopik,氧化镁和柠檬酸钠picosuflate,没有广泛使用。
此外,FDA批准使用的研究表明,它没有净化结肠以及一些其他方法,杰拉德说,佳得乐/ MiraLAX研究的第一作者。此外,许多患者不喜欢柠檬酸镁的味道。副作用包括头痛、恶心和呕吐。
其他药物包括口服磷酸钠平板电脑,如OsmoPrep Visicol,可用的处方。OsmoPrep涉及以32药丸和喝64盎司的液体。
非处方口服磷酸钠产品撤出市场2008年FDA警告后,他们与磷酸急性肾病有关,这会导致肾衰竭和一生的透析。
CT结肠镜
CT结肠镜也称为虚拟结肠镜检查,是一个标准的腹部的CT扫描。二维图像数字化重建3 d,使结肠被几乎以相同的方式,因为它是在结肠镜检查中,发言人大卫·格林沃尔德博士说的美国社会胃肠内镜。
CT结肠镜是“非常准确寻找大型结肠息肉,”他说。“这不是像传统结肠镜检查准确检测较小的息肉,其中一些可以癌变前的。”
息肉预计会发现至少在15 - 25%的人来说,这意味着需要移除息肉在传统结肠镜检查,其中包括第二个准备。在某些情况下,一些大便粘在墙上可以看到结肠或误解为息肉,造成假阳性结果,格林沃尔德说,临床医学教授在纽约Montefiore医疗中心。
一项新兴技术,它使用数字减“几乎”把粪便和残液可以准备更容易,专家说。
“你喝液体外套的凳子和混合粪便残渣,”格林沃尔德说。“那计算机数字减去它,只留下息肉”。But again, those with polyps would still have to undergo a second prep and a standard colonoscopy.
CT结肠镜比结肠镜检查微创,不需要镇静和结肠外可以接问题。但底线是:它仍然需要肠道准备,保险很少支付它,和实际过程可以更舒服,因为病人不镇静。
仍然”,约30%的人对虚拟结肠镜检查就不会被屏蔽结肠癌,所以这是一个很好的选择扔在那里,”明镜说。
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