研究人员:根据达尔文的原理，癌症会不断进化以抵抗治疗
据莫菲特癌症中心的研究人员称，癌症是由查尔斯·达尔文在自然选择概念中提出的进化过程所决定的。自然选择是由达尔文确定的过程，通过自然选择某些物理属性或表型，将其传递给后代，以更好地“适应”生物体与环境。
对于癌症，自然选择的一个关键原则现代生物学的研究表明，不同“微生境”中的恶性肿瘤促进了对治疗的耐药性进化。然而，莫菲特的研究人员在最近一期的《美国癌症杂志》上发表了一篇评论文章，他们说，同样的自然选择的进化原则也可以成功地应用于控制癌症自然评论癌症．
“要理解癌症是一种疾病，首先要确定关键的环境力量和相应的适应性细胞策略，”诊断成像系主任罗伯特·a·盖登比(Robert a . Gatenby)医学博士说。“癌症是由环境选择力量驱动的，环境选择力量与单个细胞的适应策略相互作用。”
作者写道，癌细胞的发育，就像任何自然选择(或达尔文进化论)过程一样，是由环境选择力量和细胞适应策略控制的。研究癌症及其扩散基因变化忽视适应性景观很可能是徒劳的。在“选择压力对于化疗，在这种情况下是“适应性景观”，耐药的癌细胞群体总是在进化。
作者说，肿瘤可以被认为是由多种细胞物种组成的“大陆”，它们适应了环境选择力量的区域变化。他们写道，他们提出这个比喻的策略是“将在癌症发展过程中起作用的微环境因素”整合到癌症进化的模型中，特别是耐药性的进化。
“在肿瘤中可以发现数百种突变，”合著者、莫菲特研究所博士后Daniel Verduzco博士说。“早期肿瘤的物理环境不断变化，通常是对炎症的反应。”
他们写道，这一现实应该提醒我们，自然选择选择表型，选择可观察到的物理特征，在当地环境中起作用的自然选择力量导致种群发生表型而不是基因型的变化。
作者指出，对于大多数晚期癌症患者来说，即使有一个众所周知的靶点和高度特异性的药物，由于耐药癌细胞群的进化和增殖，对治疗的反应也是短暂的。
虽然靶向治疗是治疗癌症的最新方法之一，但作者认为，通过突变导致肿瘤基因的巨大变化降低了靶向治疗的有效性，这也是靶向治疗停止工作的原因之一。
Gatenby说:“作为癌症发生的基本特性，耐药性的出现是可预测和不可避免的。”“然而，在治疗策略的设计中，这一基本事实通常被忽视。的出现耐药性很少，如果有的话，在它发生之前处理。”
为了制定针对患者的长期治疗策略，作者认为应该预测耐药性。他们所说的“预期”是指在耐药性出现之前开发“适应性疗法”。
他们写道，癌细胞只能适应即时选择力。癌症细胞不能预测未来的环境条件或进化动态。作者说，这一概念可能会在设计新疗法时提供一个优势，通过“指导”自然选择过程来防止耐药癌症人群的生长，从而改善结果。
“这一潜在的统一理论将癌症的进化置于一个动态活跃的环境中，”癌症成像和代谢系主任、实验治疗学项目负责人罗伯特·j·吉利斯(Robert J. Gillies)说。“结果是癌症的异质性——那些对控制癌症的靶向治疗产生负面影响的变异。
Gillies说:“认识到进化动力学是致癌本身的一个重要组成部分，可以导致适当的治疗策略的发展。”“例如，提前知道耐药癌症可能会出现，为我们提供了开发预防性或适应性治疗方法的提前时间。我们最近与我们的同事Ariosto Silva博士完成了研究，表明进化知情疗法可以在很长一段时间内预先阻止耐药肿瘤的出现。”
作者得出结论，我们可以利用我们对进化的理解，从战略上指导自然选择，以防止耐药性的产生癌症并通过这样做来改善结果。
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