新程序最好的护理标准修复受损的软骨

一项新的研究表明,的过程中,健康的软骨移植修复受损的软骨(osteoarticular软骨移植或燕麦过程)优于标准的照顾修复软骨缺损。人们认为修复这些损伤可能最终有助于防止骨关节炎的发病和可靠地让运动员个人回到体育活动。特种外科医院的研究人员报道了在美国矫形外科医师学会的年度会议上,2月7 - 11。

”研究显示,只有约40%的微裂缝后返回运动过程的标准护理治疗在美国超过90%的患者恢复运动燕麦过程,莱利·j·威廉姆斯说,三世,医学博士,一个运动医学整形外科医生在特种外科医院(HSS)在纽约和这项研究的高级研究员。“对于那些孤立软骨病变的股骨和感兴趣的及时回归运动和可预测的时尚,燕麦过程,相对于微裂缝,代表一个更好的选择。”

多年来,研究人员已经知道侵蚀关节软骨,软衬或缓冲的骨头,会导致骨关节炎症状。软骨可以从正常磨损或损坏创伤性损伤。一旦受损的软骨,它继续恶化。运动员与进步骨关节炎经常被迫停止玩运动的不二之选。

多年来,研究人员已经开发出许多程序修复软骨病人从大约16岁到50岁不等。目前的标准治疗是微裂缝,关节镜手术,包括使用一个微小的选择的基础上打孔破坏软骨。这可以促进出血和允许骨髓细胞受损组织的表面。因此,细胞然后改变成纤维软骨细胞和修复缺陷。高速钢软骨注册中心的一项研究显示,只有约40%的运动员回到运动后这个过程。“40%是这种糟糕的回报率的运动,这就是为什么我们继续寻找其他修复方法来帮助病人,”威廉姆斯博士说,他也是高速钢研究所主任软骨修复。

另一个最近开发的过程是燕麦,包括健康的软骨组织转移从一个人的膝盖受损区域。移植的移植物包括软骨和潜在的骨头和可以arthroscopically执行。一个插头软骨可以转让或多个插头可以转让的过程称为mosaicplasty。每个插头直径几毫米,当多个插头都搬到受损区域,它会创建一个马赛克的外观。

一些欧洲的研究表明,燕麦过程提供了一个更高的回报体育和持久的结果,但高速钢的研究人员想确认结果在美国人口。“美国体育和欧洲体育之间的本质区别。当你谈论欧洲运动,你会谈论足球,”威廉姆斯博士说,而美国大多数患者主要参与美式足球,篮球,跑步,足球。

测试这两个程序在美国人口中,高速钢调查人员招募了48名患者“凹坑”称为股骨髁软骨的区域,一个区域位于结束的大腿骨上一半的膝盖。患者为对照组,研究人员确定了48在高速钢软骨注册表中匹配的性别和接受了类似的微裂缝软骨修复,同样的病变的大小和位置。

临床医生评估患者手术前和在一个,两个,三个,五年的随访。他们使用各种工具常用的测量结果的病人接受这些类型的程序。他们使用形式上(SF) -36健康调查,36-question范围包括一般健康问题的范围和医学广泛应用在各个领域。他们使用两个膝盖具体问卷:国际膝盖文档委员会(IKDC)分数和膝盖的调查结果(科斯)。他们使用马克思活动水平得分范围从0到16岁,仪表一个人的能力四个活动:跑步、切割、减速和旋转。

他们没有发现膝盖调查结果或SF-36形式不同,但他们的确确定马克思活动水平存在显著差异。病人燕麦过程有更高的分数比病人微裂缝一年从基线(得分5.21和4.11),(7.29和3.71)两年,三年(7.75和2.91)和五年(8.55和2.89)。

“马克思活动量表直接相关的身体活动,你可以做评估的时候,”威廉姆斯博士说。“病人燕麦能做更多的体育运动和体育活动相比微裂缝组在同一时间点。我们现在有另一个程序可能导致回归运动更可想而知。”

他说,这个结果并不令人感到意外,因为燕麦修复结果自然软骨修复而微裂缝导致的纤维软骨修复主要包括已被证明是提高成绩不如关节软骨。

威廉姆斯博士是团队医生网NBA篮球队和美国职业足球大联盟的纽约红牛队。