为了抗击这种不必要的痛苦,斯坦福大学院长呼吁开展一场大规模的公共卫生运动
在美国,由急性和慢性疼痛造成的不必要的痛苦是一个被忽视的重大医学问题,需要从多个层面改进教育,从实施新的公共卫生运动到更好地培训初级保健医生的疼痛管理。
“美国痛苦的程度是令人震惊的,”一篇将于1月19日发表在《纽约时报》上的透视文章的作者写道新英格兰医学杂志.本文由斯坦福大学医学院院长、医学博士菲利普·皮佐(Philip Pizzo)合著。Pizzo主持的一个委员会在6月份发布了一份医学研究所的报告,报告发现超过1.16亿美国人患有持续数周到数年的疼痛,每年给国家带来的相关经济损失从5600亿美元到6350亿美元不等。该观点的另一位合著者,诺琳·克拉克博士健康行为而且健康教育他是该委员会的副主席。
皮佐说:“在委员会的工作中,我们清楚地认识到,作为一个公共卫生问题或影响成人和儿童个人生活的问题,应对疼痛的主要挑战之一是需要改进教育。”皮佐同时也是儿科卡尔和伊丽莎白诺曼教授、微生物学和免疫学教授。bob电竞
作者写道,医生和公众都对这一问题存在误解和不敏感,需要开展大量的教育活动来帮助战胜这种不必要的痛苦的流行。
缓解的主要障碍之一是患者接触了解急性和急性疾病的临床医生的机会有限慢性疼痛.由于目前在美国执业的疼痛专家不足4000人,初级保健医生有必要加强并提供有效的治疗疼痛管理护理。而现在,很大程度上由于教育不足,这种情况还没有发生。
“可悲的是,许多医生被慢性疼痛患者视为‘可怜的倾听者’,”作者写道。一些医生过度开包括阿片类药物在内的药物,而另一些医生则因为担心违反当地或州的规定而根本拒绝开这些药物. ...许多患有慢性疼痛的人根本不知道去哪里寻求帮助。”
研究表明,大多数医生在疼痛治疗方面缺乏足够的培训,从医学院开始,一直延伸到专业教育领域,甚至在肿瘤学等领域也令人惊讶。作者指出,一项针对117所医学院的调查显示,一些学校只提供了很少的关于疼痛的教育课程。其他研究表明,大多数初级保健医生感觉“准备不足”,无法就疼痛问题向患者提供咨询。
作者写道:“在住院或实习期间,这些缺陷似乎没有得到缓解。”
寻求帮助的疼痛患者往往面临着医生的不敏感和知识的缺乏,以及公众对慢性疼痛患者的态度传递出的信息是,他们需要“忍受它”。
作者写道:“通常情况下,随着疼痛的持续,最初支持的社区变得不宽容或不关心,这导致许多患有慢性疼痛的人放弃,导致抑郁。”
实施广泛的公共教育运动,以及有针对性地教育患者自身的努力,可以帮助患者及其家人找到他们需要的帮助。作者指出了其他“基于事实的公共教育运动”的成功,这些运动明显在其他健康领域产生了影响,改变了与吸烟和烟草使用、癌症和阿尔茨海默症有关的行为。
“我们建议扩大和重新设计教育项目,转变对疼痛的理解,改善教育为临床医生,并增加具有先进专业知识的卫生专业人员的数量疼痛关心的,”他们写道。
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