足够的维生素D水平在慢性淋巴细胞白血病病人与癌症恶化和死亡

梅奥诊所的研究人员发现了一个显著差异在癌症恶化和死亡在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者血液中有足够的维生素D水平比那些不。

在梅奥诊所的研究,发表在《华尔街日报》血(http://bloodjournal.hematologylibrary.org/),研究人员发现,患者水平的不足维生素D当他们被诊断为白血病进展更快,大约两倍可能死亡患者足够的维生素D水平。

他们还发现固体趋势:增加维生素D水平在病人匹配更长的生存时间和减少水平匹配缩短诊断和之间的时间间隔癌症恶化。协会也仍然在控制了其他预后因素与白血病进展有关。

这个发现在很多方面具有重要意义。第一次,它可能提供这通常较慢的增长形式的白血病患者的方法进展缓慢,该研究的第一作者说,泰特Shanafelt,医学博士明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的血液学家。

“这一发现可能是特别相关的这种白血病,因为虽然我们经常识别处于初期阶段,标准的方法是等到症状患者化疗前,“Shanafelt博士说。“这手表等方法对于病人是很困难的,因为他们觉得没有什么能帮助自己。”

“看来维生素D水平可能为白血病发展一种可改变的危险因素。它是简单的对病人检查维生素D水平通过他们的医生血液测试,”他说。“如果他们缺乏维生素D补充剂被广泛可用,还要将副作用降到最低。”

虽然研究人员尚未确定如果替换患者最初低水平维生素D会扭转更多的迅速发展与不足,他们正计划一项研究探索,假设。

这项研究增加了越来越多的证据表明,缺乏维生素D是一个风险因素的发展和/或癌症的进展,研究人员说。研究表明,血液中维生素D水平低可能与大肠癌的发病率增加,有关乳腺癌和其他固体癌症。其他的研究表明,低维生素D水平诊断可能与贫穷有关结果在结肠直肠癌,乳腺癌、黑色素瘤、肺癌以及淋巴瘤。

代替维生素D在一些患者已经被证明是有益的,研究人员说。例如,他们认为,安慰剂对照的临床试验发现女性增加了维生素D摄入量减少了患癌症的风险发展。

维生素D不足,一般而言,普遍存在,Shanafelt博士说。“四分之一至一半的患者在日常临床实践中维生素D水平低于最优范围,并据估计,全世界有10亿人维生素D不足,”他说。

维生素D是来自皮肤暴露于阳光下,从某些食物(富含脂肪的鱼类和蛋类)和补充。

在这项研究中,研究小组,包括医生在爱荷华大学,招收了390名慢性淋巴细胞白血病患者进入前瞻性观察性研究。他们测试了这些新诊断患者的血的血浆浓度25-hydroxyl-vitamin D,发现30%的慢性淋巴细胞白血病患者被认为是有足够的维生素D水平,将其划分为水平低于25毫微克每毫升。

三年平均随访后,慢性淋巴细胞白血病患者缺乏维生素D是66%更有可能进步和需要化疗;缺乏病人死亡的风险也增加了两倍。

来证实这些发现,然后研究了不同群153治疗慢性淋巴细胞白血病患者平均随访10年。研究人员发现,大约40%的这153个CLL患者当时缺乏维生素D的诊断。缺乏维生素D的患者再次明显更可能有他们的白血病进步和死亡,Shanafelt博士说。

“这告诉我们,维生素D不足可能是第一个潜在的可改变的危险因素与新诊断慢性淋巴细胞白血病的预后有关,”他说。