与脑瘫有关的出生时Apgar评分低
出生时的Apgar评分较低与童年时期的脑瘫密切相关,总结于挪威研究人员发表在该研究中的一项研究英国医学杂志今天。
Apgar评分是评估婴儿出生时病情的快速而简单的方法。根据五个简单的标准(肤色,脉搏率,刺激时反应,肌肉张力和呼吸)评估婴儿的尺度从零到两个。然后将五个值求和以从零到10的分数。
3及以下的分数通常被认为是严重的低,4至6个相当低,而7至10通常正常。
脑瘫是一种罕见的疾病,在西方国家每1000名活着的儿童中影响2-3名婴儿。最近的研究发现,在学期或正常出生体重的儿童中,低APGAR评分与脑瘫之间存在很强的联系,而对出生体重低或出生早产儿童的研究显示出了冲突的结果。
研究人员使用挪威医学出生登记处和儿童挪威脑瘫登记处,研究人员在1986年至1995年间出生的543,064名儿童中评估了Apgar的协会在出生后五分钟与脑瘫的五分钟后评估。
该研究中总共包括988名儿童(1000分之一)在五岁之前被诊断出患有脑瘫。
APGAR评分较低与后来诊断为脑瘫的密切相关。APGAR评分儿童的脑瘫患病率低于3的患病率比10分10的儿童高100倍。
这种关联在患有正常出生体重和适中的儿童的儿童中很高低出生体重。
APGAR评分较低也与痉挛性脑瘫的所有亚组相关,但是四肢瘫痪的缔合性最强。
“尽管Apgar低得分与脑瘫有很强的关联,但令人鼓舞的是,近90%孩子们作者说:“出生时的Apgar得分少于4,并没有发展出脑瘫。”
鉴于Apgar评分是出生后不久的生命力的量度,我们的发现表明,脑瘫的原因与降低婴儿活力的因素紧密相关。实际上,较低的APGAR评分可能被解释为怀孕或分娩期间发生的大脑障碍的指标。
在伴随的社论中,美国密歇根州立大学的奈杰尔·潘特(Nigel Paneth)教授说,体重正常的婴儿的APGAR得分低是一个重要的线索,即尽管大多数患有这样的婴儿,婴儿都有增加死亡和残疾的风险得分迅速恢复并做得很好。”
他建议,应密切关注这样的婴儿,以持续或发展脑损伤的迹象,尤其是鉴于有力的证据表明,患有脑损伤的婴儿可能会受益于头部或身体冷却。
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