药物有效降低患乳腺癌的风险也会导致严重的副作用
三种药物降低女性患乳腺癌的几率也造成不利影响,根据一项新的报告机构卫生保健研究与质量(AHRQ),美国卫生与人类服务。
该报告是基于一项研究由海蒂·d·尼尔森,医学博士,每在俄勒冈州的循证实践中心教授、研究俄勒冈健康与科学大学和医学主任女性普罗维登斯和儿童的项目和研究中心健康与服务。这是发表在9月15日出版的内科医学年鉴。
这项研究第一次做出直接、全面的比较药物,减少患乳腺癌的风险,这样女性和他们的卫生保健提供者可以评估其潜在的有效性和副作用。比较使用它莫西芬,雷洛昔芬和tibolone降低女性患乳腺癌的风险没有预先存在的癌症。
它莫西芬,雷洛昔芬和tibolone可以规定女性乳腺癌家族史或其他危险因素,但处方实践相差很大。根据这项研究,这三个药物显著降低浸润性乳腺癌在中年和老年妇女,但带来的好处和不利影响将取决于药物和病人。
乳腺癌是第二个最常见的癌症诊断女性(仅次于皮肤癌),每年有超过190000新病例诊断在美国。据估计每年导致超过40000人死亡。美国国家癌症研究所估计,将近15%的今天出生的女性一生中患乳腺癌。大多数情况下,患乳腺癌的女性没有具体的风险因素除了年龄和性别,尽管乳腺癌和卵巢癌家族史与高风险相关联。
它莫西芬,选择性雌激素受体调节剂(SERM), 1998年由美国食品和药物管理局批准降低女性乳腺癌的风险患这种疾病的风险很高。它的使用来减少患乳腺癌的风险是接受临床实践,虽然它主要是用于治疗,而不是减少风险。
研究与另一个SERM他莫昔芬相比,雷洛昔芬,主要用于预防和治疗骨质疏松症,FDA批准的2007年减少患乳腺癌的风险。tibolone三分之一药物,没有被FDA批准用于美国,但其他国家的常用治疗更年期症状和骨质疏松症,也包括在这项研究。
研究发现,这三个药物减少乳腺癌的发生但有各种副作用。它莫西芬的最常见的副作用是冲洗和其他血管舒缩性症状(例如,盗汗,潮热),阴道分泌物和其他阴道瘙痒等症状或干燥;雷洛昔芬的副作用包括血管舒缩性症状和腿抽筋;tibolone,副作用包括阴道出血。
研究还发现,每种药物副作用的风险。它莫西芬子宫内膜癌的风险增加,子宫切除和白内障与其他药物相比。他莫昔芬和雷洛昔芬增加血液凝块的风险,尽管它莫西芬的风险更大。Tibolone中风的风险增加,根据这项研究。
研究还考察了药物的有效性和损害基于年龄、绝经情况、雌激素使用和乳腺癌的家族史,并试图确定类型的女性可能适合使用治疗,尽管证据是有限的。研究者呼吁进行更多的研究,以便更清楚地认识的特点,患者将受益于这些药物而痛苦最小的伤害。
“以前报告的结果应用到实践中,临床医生必须确保妇女了解他们的个人风险乳腺癌和可以顺利地平衡这些风险降低药物的副作用,”尼尔森解释道。
