着手进行非药物治疗两个似乎减轻心脏手术后的抑郁
认知行为治疗和支持压力management-appear比平常更有效的护理在冠状动脉搭桥手术后的治疗抑郁症,一份报告显示,在4月的问题普通精神病学文献,JAMA /档案杂志之一。
大约每五个病人经历严重抑郁发作后冠状动脉搭桥手术(CABG),至少,许多温和形式的发展抑郁症根据文章的背景信息。“抑郁预测术后并发症,手术时间长身体和情感上的复苏,更糟糕的是生活质量和增加心脏事件和死亡率(死亡),”作者写道,和也可能与问题思考,学习和记忆。
Kenneth e . Freedland博士,华盛顿大学医学院的圣路易斯和他的同事们进行了一项随机临床试验的123名患者有或大或小的抑郁在冠脉搭桥后一年内。其中,40被随机分配到常规治疗由初级保健或其他医生和其他病人被分配给两个治疗组。
这包括41个病人12周的认知行为疗法,证明是一种有效的治疗抑郁症的其他人群。个人,50 - 60分钟会话涉及一个心理学家或社会工作者识别问题和发展认知技术以克服这些困难,包括具有挑战性的痛苦的无意识思想和功能失调性态度的变化。其他42个患者接受12周的支持压力管理,社会工作者、心理学家建议病人对提高他或她的能力应付压力性生活事件。抑郁症状进行评估后再开始时学习和3、6和9个月。
三个月后,更多的病人的认知行为疗法组(71%)和支持性的压力管理组(57%)有经验缓解他们的抑郁比常规治疗组(33%)。六个月的随访,但不同的差异缩小在9个月(认知行为治疗组为73%,57%,支持压力管理组为35%,常规治疗组)。
“认知行为疗法也优于常规治疗对大多数二级心理的结果,包括焦虑、绝望、感知到的压力和精神(但不是物理)组件与健康有关的生活质量。在大多数这些措施中,认知行为疗法和常规治疗之间的差异被发现在所有三个后续评估,”作者写道。“支持压力管理优于常规治疗只是其中的一些措施。”
“总之,这个随机,对照试验表明,认知行为疗法是一种有效的治疗抑郁症患者的最近的一次冠状动脉搭桥手术的历史,”他们继续下去。“支持压力管理也优于常规治疗这些患者的抑郁症,但它比认知行为治疗法较小和较持久的影响。”
更多信息:拱创精神病学。2009;66 (4):387 - 396
