运动加心理咨询可能抑郁心脏衰竭患者受益

有氧运动结合认知行为疗法可以改善身体功能、降低抑郁症状,提高抑郁心脏衰竭患者的生活质量,研究人员报告在美国心脏协会的9日科学论坛上的医疗质量和结果研究心血管疾病和中风。

在一项新的研究中,研究人员将74抑郁症患者心力衰竭分为四组:一组收到了12周,以家庭为基础的项目锻炼和心理咨询;第二个仅接受心理咨询;第三个仅接受锻炼;和第四个对照组接受常规护理。

“通过锻炼与心理咨询相结合,这些抑郁患者做的更好在所有参数与其他组相比,”丽贝卡·加里说,博士,该研究的第一作者,埃默里大学护理学院的助理教授在亚特兰大,佐治亚州。“这可能是最好的方法,提高他们的抑郁,症状严重程度,和生活质量。”

参与者的随机对照试验研究是平均年龄66岁。大多数患者是白人,57%是女性。所有的参与者被诊断出患有临床抑郁症,由精神测试,使用dsm - iv标准和汉密尔顿抑郁量表。

参与者要么是纽约心脏协会II类和III类心脏衰竭的病人。二类病人有轻微限制体力活动。舒适的休息,但普通的身体活动导致疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。第三类病人有明显限制的身体活动。他们习惯静止但低于普通活动会导致疲劳,心悸、呼吸困难或心绞痛。

“这个研究不同于其他研究心脏衰竭患者的运动,这些患者临床抑郁,”加里说。

四组进行评估的四个时间间隔:基线,12周的干预项目后,三个月后电话随访和六个月。

运动组件是12周,进步计划,低强度运动,涉及户外散步。患者被鼓励走三次每周至少30分钟。患者合并后的程序或只运动组心率监视器和被教导如何自我监控他们的努力水平,以及何时停止锻炼。所有的病人,尽管最初的症状和一些很疲惫不堪的,实现这些目标。

物理性能测试,6分钟步行试验,在每一个时间间隔。

“认知行为疗法是针对改变患者对疾病的态度,”加里说。“我们想要他们改变消极的想法和信念,重组和重新格式化他们如何看待他们的疾病和局限性。例如,我们开发了一个注册表在每个社区志愿者和活动提供运输对于那些想离开家或以某种方式作出贡献。”

认知疗法进行了会议,一对一的在家里,一周一次,12周的精神科护士专家和博士学位学生在咨询技术培训。

结合运动和行为治疗组的患者明显改善的6分钟步行试验比其他组。

合并后的集团降低抑郁症状在常规治疗组10分。成绩下降50%或更多或ham - d得分小于8意味着缓解抑郁症状。有趣的是,尽管咨询和组的抑郁症状也减少了,他们认为他们的生活质量比合并后的集团或运动组。合并后的集团降低抑郁症状在常规治疗组10分。

资料来源:美国心脏协会