腹主动脉瘤(也称为AAA,明显的“ Triple-A”)是腹主动脉的局部扩张(气球)超过正常直径超过50%以上,并且是主动脉瘤最常见的形式。大约90%的腹部主动脉瘤发生(肾脏下方),但它们也可以偶尔发生(在肾脏的水平)或胸膜上发生(肾脏上方)。这样的动脉瘤可以延伸至骨盆中的一个或两个动脉。
腹部主动脉瘤最常发生在65至75岁之间的个体中,在男性和吸烟者中更为常见。它们往往不会引起任何症状,尽管偶尔会导致腹部和背部疼痛(由于周围组织的压力)或腿部(由于血液流动障碍)。腹主动脉瘤的主要并发症是破裂,这是威胁生命的,因为大量的血液溢出到腹腔中,并且会在几分钟内导致死亡。医院的死亡率为60%至90%。
当动脉瘤足够大(直径> 5.5厘米)时,建议进行手术,即手术风险(1%至6%)小于破裂的风险。在开放手术中,外科医生在动脉的替换部分中张开腹部和针迹。在血管内手术中,外科医生通过患者的动脉进食替代部分,并从内部取代。
有适度的证据支持筛查腹部主动脉瘤危险因素的个体(例如,男性≥65)。