阿拉巴马州的研究发现缺乏及时随访后对大多数成人糖尿病患者心力衰竭住院治疗

超过一半的阿拉巴马州Medicaid-covered成人2型糖尿病患者没有接受后续的医疗建议后两周内最近确诊心力衰竭住院治疗,根据一项新的研究。分析,发表在今天美国心脏协会杂志》上发现,更糟糕的是非洲裔美国人和西班牙裔成年人跟进。

种族大,多元化的研究还发现,非洲裔美国成年人和西班牙裔成年人不太可能离开医院后看到一个初级保健医生相比,类似白色的成年人。当非裔美国成年人和西班牙裔成年人复诊,大约两到三天后比白人同行。

2型糖尿病患者的风险增加心脏衰竭需要住院治疗。的美国心脏协会的指导方针建议病人因心力衰竭住院门诊随访7 - 14天后离开了医院。

阿拉巴马州第六美国最穷的一个州,也是第三多的人被诊断为ii型糖尿病。国家也有心力衰竭的住院率最高和心血管死亡。肥胖和2型糖尿病风险因素心力衰竭和不成比例地影响人们低社会经济地位增加心脏衰竭的风险,根据先前的研究。

这项研究的发现“可能展示了系统相关的因素,如问题保健医院和诊所之间的转换,以及结构性种族主义存在于卫生保健系统,“主要研究作者说尤利娅•Khodneva M。D,医学博士,助理教授和初级保健医生在伯明翰阿拉巴马大学的医学院。

“研究强调需要制定干预措施,以促进guideline-directed治疗和护理对2型糖尿病患者和心力衰竭,特别是对于那些有医疗补助或弱势种族和种族的人,”她说。

分析发现大部分后续访问都远远超出了guideline-stated标准的护理:

• 31%有一个医疗访问之间的第三周,两个月后出院;
• 近27%没有看医生在书房的60天观察期;和
• 人没有医疗诊所访问后60天内出院是更有可能的是,一般来说,男性,非裔美国人成年人,或西班牙裔或其他成年人。

“希望,这将触发额外的学习,更深入的研究可能有助于解释这些观察到的原因种族差异并帮助发展的干预促进及时随访这些病人,”Khodneva说。

因为这项研究是在阿拉巴马州进行,结果可能并不适用于美国其他州。此外,该研究没有包括人们没有医疗保险或商业保险计划的比较。

研究设计:

• 研究人员考察了超过9800名成年人(平均年龄53年;65%的女性;35%的男性)与2型糖尿病和首次住院心2010年和2019年之间的故障由阿拉巴马州医疗补助。
• 超过47%的人在分析非裔美国成年人;大约42%的人非西班牙裔白人成人的行列;和11%的人归类为西班牙裔或亚裔美国本土或太平洋岛民成人或其他。种族识别是基于自我报告的信息从病人医疗补助。
• 近20%的人住在一间农村地区,80%以上生活在一个城市的城市或小镇。残疾的原因是医疗补助资格在92%的情况下。
• 研究人员分析了医疗补助申请诊所访问医院释放后,后续在初级护理和专业护理,如心脏病或内分泌学,在60天内出院。