实力、持久性收益也是心脏手术
心脏病专家在华盛顿大学医学心脏研究所最近进行一个世界一流的过程,分离和检索视频设备从患者的二尖瓣和放置替代生物valve-all通过导管。以前这个序列被执行的任务只能通过开放手术。
病人,76年,约翰•Steenmeyer贝灵汉,洗。本周出院,西雅图华盛顿大学的医学中心。他的新二尖瓣功能好,詹姆斯·麦凯布说,他领导了导管插入过程4月27日。
多年来,Steenmeyer能源下降之间的密封不良两传单二尖瓣允许血液泄漏回左心房。这样的“回流”是一种常见的心脏瓣膜问题,在温和的情况下,人可以忍受多年,但在严重的情况下需要医疗干预。
“这影响我的生活相当Steenmeyer说他失败的阀门。“了,我不能做任何学员,“他说,引用他的角色Whatcom县的指挥官的学员,美国证实青年发展计划。
2021年,他的贝灵汉心脏科医生确定他可以不再等待,而且手术太危险了。Steenmeyer接受了catheter-based程序植入MitraClip, clothespin-like设备,把他的二尖瓣的两个扑传单提高密封。唉,不久之后,他的医生意识到剪辑并不足以减少泄漏。
2022年8月,他被称为威斯康辛大学医学。“我准备让我的意志,“Steenmeyer说,“所以这仅仅出现在正确的时间。”
麦凯布说,他经常字段调用从地区心脏病专家问,“嘿,我们为这个病人不知道要做什么。你能帮助吗?所以我们从一个相当开放的剧本。”
他的第一个念头是,与其他病人在这种情况下,Steenmeyer可能受益于额外的MitraClip。
“你可以堆栈他们还必须思考:你使阀开口多小?有一个拐点,你可以使阀门太小,然后你交易泄漏狭窄(over-narrowing)和其他问题。”
最终,钙沉积一边Steenmeyer的二尖瓣McCabe的决定:因为他们将继续扩大,减少阀门的周长,没有额外MitraClips可以放置。随后证实Steenmeyer不是surgery-viable似乎耗尽了他的选择。
McCabe走近,爱德华生命科学公司的公司更换阀门。它的一个新设备,植入导管二尖瓣,目前正在测试在一个国家临床试验。麦凯布是威斯康辛大学医学试验的主要研究者。
他问爱德华:如果有一种方法来消除Steenmeyer MitraClip没有手术,他可以考虑测试设备?答案是一个合格的肯定;Steenmeyer不能包括在审判,但是可以测试阀如果美国食品和药物管理局将授权一个同情使用豁免。
得到批准了六个月。“在此期间,我们做了一个计划,利用从去年我们的经验,”麦凯布说,描述另一个也是导管过程电烙术被用于切良性肿瘤从病人的内在心墙和删除它在一个小篮子里。
他形容Steenmeyer的过程:“我们把传单,虽然我们抓住剪辑,我们把传单然后画回这个篮子里。我们必须把它从左心房在墙上两心房之间,我们挖了一个洞,变成一个大套内腔静脉,然后删除它。
“我们只是试图模仿手术对于那些不能手术,”麦凯布说。“我们高兴Steenmeyer先生是做得很好。”
无论是爱德华兹Lifesciences还是美敦力公司,另一个制造商的经导管二尖瓣在临床试验中,意识到之前的过程涉及到他们的设备和catheter-based MitraClip提取、McCabe证实。
麦凯布是协助Drs的过程。加布里埃尔Aldea大卫贝利Elison和心血管专家本顿的威斯康辛大学医学心脏研究所。