超过80%的人注射毒品测试阳性fentanyl-but只有18%的人打算把它
超过80%的纽约人注射毒品测试阳性阿片类药物芬太尼,尽管只有18%的人报告使用它故意,一项新研究显示,纽约大学全球公共卫生学院的研究人员。
研究结果,发表在国际毒品政策杂志》上表明,许多注射毒品的人在不知情的情况下使用芬太尼,这可能会增加他们的风险过量和潜在的宽容芬太尼如果使用它。
2021年,超过100000人死亡药物过量在美国,66%的这些死亡涉及非法fentanyl-a合成阿片类药物是50比吗啡强100倍。
在纽约,吸毒过量死亡自2013年起已经翻了两番多芬太尼开始经常出现在非法药物供应。自2017年以来,芬太尼一直最常见的药物参与过量死亡在纽约市。
研究表明,服用药物的人可能使用芬太尼无意中,思考,而是使用海洛因或者另一种药物。然而,最近的研究表明,一些人意识到自己的芬太尼使用和可能寻求芬太尼和芬太尼或海洛因。
“吸毒过量死亡的比例涉及芬太尼持续增加,监测频率是很重要的,人们就会受到芬太尼和偏爱芬太尼的任何变化以及使用毒品的人,”科特尼·麦克奈特说,临床流行病学助理教授在纽约大学全球公共卫生学院的研究的主要作者。
理解使用芬太尼的普遍性在纽约市,麦克奈特和她的同事们在2021年和2022年进行的调查和深度访谈与注射毒品的人。在313年调查和162年的采访中,参与者被问及他们药物使用,包括他们是否使用芬太尼故意在过去一个月,与过量和他们的经验。所有的调查参与者接受了药物测试芬太尼、海洛因、其他阿片类药物、兴奋剂这样研究人员就能比较毒理学结果与自我报告的药物使用。
毒理学结果显示普遍使用芬太尼在纽约注射毒品的人。芬太尼是最常见的最近使用药物83%参与者测试呈阳性(包括46%阳性芬太尼和海洛因和54%的人芬太尼没有海洛因)阳性。然而,只有18%近日报道故意使用芬太尼;大多数报道使用海洛因。
“绝大多数人在最近这study-regardless意向性芬太尼用间接海洛因作为他们的主要药物,表示强烈地倾向于海洛因/芬太尼。然而,正如我们的尿液毒理学数据显示,注射毒品的人似乎没有什么机构避免芬太尼,”麦克奈特说,他也是一个研究员HIV / HCV药物使用中心在纽约大学全球公共卫生学院的研究。
近1/4的参与者过量至少一次在前六个月,36%的那些有意使用芬太尼经历了最近的一次过量,而只有21%的人报告没有最近的芬太尼使用但阳性,和19%的人最近没有使用芬太尼和测试为阴性。故意使用芬太尼的人也更有可能是年轻的,白色的,更多的使用药物,和兴奋剂检测呈阳性的等特点。
在调查和访谈,担心用药过量是很常见的,几乎所有参与者使用策略来防止过量,包括保持纳洛酮(一种药物,可以扭转的阿片类药物过量)附近,使用少量的毒品,吸毒周围其他人,和拥有一个值得信赖的经销商。
“几乎每个人讨论overdoses-a频率的增加不断提醒致命性的药物供应。几个说,过量的规律发生在纽约就像他们以前经历的,”麦克奈特说。
面试还透露,注射毒品的人可能发展中宽容增加芬太尼,这可能是开更高的偏好更有效药物。几个人采访报道,海洛因的效力下降了,这可能表明一个发展但意想不到宽容芬太尼,海洛因可以不再地址。
研究人员说,他们的发现指出,需要扩大现有的以证据为基础的方法来防止过量死亡,如纳洛酮分布和增加访问为阿片类药物使用障碍。然而,鉴于芬太尼的患病率和不共戴天,他们强调,新策略应该考虑减少过量,包括增加和过量的预防研究中心的支持,和其他形式的阿片维护规定阿片类药物治疗中使用毒品的人避免与芬太尼药物污染。
“纽约是该国的前两个法律认可过量预防中心,于2021年开业,已经拯救了数百人的生命,但是更多的支持和访问这些程序需要进一步减少过量死亡,”麦克奈特说。
额外的研究的作者包括艾伦翁,马利Reynoso,莎拉·金博,莉莉·m·汤普森和Des Jarlais纽约大学全球公共卫生学院的。
更多信息:理解意图使用芬太尼和服药过量风险:发现一个混合方法研究注射毒品的人在纽约,国际毒品政策杂志》上(2023)。