问答:成功受孕和交付与心脏问题
我32岁,从小住在一起一个先天性心脏问题。我刚结婚,想要孩子,但我明白,怀孕对我来说可能是高风险的。如何怀孕会影响心脏吗?,有什么我能做的来减少并发症的风险,如果我怀孕吗?
答:怀孕导致许多变化,会增加心脏的负荷。在怀孕,你的血容量增加30%到50%来滋养你的宝宝成长。你的心脏每分钟泵更多的血液,和心率增加。快速变化发生在分娩影响心脏,也进一步增加了工作量。分娩后,它会花几个星期对你的身体恢复到孕前状态。
增加的工作负载在怀孕和分娩可能导致一些并发症。然而,许多妇女心脏病提供健康的宝宝。如果你有心脏病,你需要特别注意孕期并发症的风险减少到你和你的孩子。
母亲心脏病并发症发生在大约1%到3%的怀孕。风险的性质和严重程度取决于你的心。
因为你出生的先天性心脏缺陷,你的宝宝有一个更大的发展中某些类型的心脏缺陷的风险,。你也可能是心脏问题的风险发生在怀孕期间和/或早产,这取决于您的特定心脏缺陷。
根据您的特定心脏异常,怀孕会使你可能有其他问题复杂化,包括:
- 心脏节律的问题:小异常心脏节律在怀孕期间是很常见的。他们通常不会引起人们的关注。如果你需要治疗心律失常,你可能给药。如果你有一个历史的心律异常妊娠和正在药物治疗之前,您将需要讨论与您的心脏病专家怀孕期间适当的药物使用。如果你已经有起搏器和除颤器,你仍然可以有一个健康的怀孕。
- 心脏瓣膜问题:有一个不正常的心脏瓣膜可能怀孕复杂化,这取决于瓣膜功能障碍的严重程度。严重的缩小的阀门,在怀孕期间或狭窄,可能不是很好。如果你有心脏瓣膜替换为一个机械心脏瓣膜,这带来了一个特定问题在怀孕期间,因为口服药物治疗通常需要防止阀凝血会影响孩子的发展。有选择,注射血液稀释剂,可以使用在怀孕的一部分,但患者需要密切监测专家在怀孕和分娩。
- 充血性心力衰竭:充血性心力衰竭发生在心脏不能有效运转。如果心脏不能有效运转在怀孕之前,很难怀孕的心满足增加的需求,和心脏衰竭恶化。这可能导致肿胀、呼吸急促或运动不耐受。在严重的情况下,一个孩子可能不适当增长,导致早产。
- 动脉瘤:扩大或动脉瘤、主动脉的育龄妇女通常是遗传相关条件,如马凡综合征或Loeys-Dietz综合症。如果你有其中的一个条件,就有可能增加的风险进一步主动脉扩张或主动脉并发症,如解剖,在怀孕期间和周后交付。管理这些条件在怀孕期间可能需要成像的主动脉怀孕期间间隔大小是否变化,和药物可能需要减少压力在主动脉壁。
在试图怀孕之前,你可能想安排一个约会与母亲的心脏病专家谁是有经验的管理心脏疾病在怀孕期间。这将是一个专家将会同卫生保健专业谁会处理你的怀孕。
母亲的心脏病专家将评估你现在的心脏状况,讨论特定于你和你的条件,怀孕的风险,并为治疗提出建议改变之前怀孕。
某些心脏病应该在怀孕前治疗妊娠风险降低。例如,这可以包括心脏手术治疗心脏瓣膜疾病如主动脉瓣狭窄。女性怀孕是高风险与高肺部动脉压力,或肺动脉高压,或严重降低心脏功能。在这些情况下,建议避免怀孕。
同时,因为一些药物可以影响婴儿在子宫里,某些药物用于治疗心脏病不是在怀孕期间使用。如果你需要药物来控制你的心脏病,专家可以审查和做任何调整。这取决于剂量的情况下,可能需要修改,或者你可能需要一个替代医学。重要的是,在你怀孕的药物完全按规定。不要停止服用药物或自己调整剂量。
怀孕期间,你可能会被称为一个孕产妇胎儿医学的专家,这是一个产科医生专门从事高风险怀孕。根据不同的情况下,你也可能被称为医学遗传学家,儿科和产科麻醉师来帮助管理你的怀孕和分娩。大多数的女性心脏病可以而且应该救自己的孩子,阴道分娩。剖腹产是预留给产科原因和罕见的心脏并发症。
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