一个新的初级保健模型证明了有效的严重精神疾病患者
在过去的几年里,美国家庭医学和精神病学在北卡罗来纳大学医学院共同努力带头发展的一个新的“强化初级护理”模式,为患者提供更好的初级保健严重的精神疾病。
一个新的分析由亚历克斯·k·特纳,医学博士,博士,在UNC医院精神病住院,增加了进一步的证据表明,新模型是有效的。特纳发现增强的初级保健模式导致低血红蛋白1 c和血压严重精神疾病患者相比其他初级保健诊所在北卡罗莱纳的状态,谁不使用模型。
“区分增强的初级保健和许多之前的研究是这个模型是专门适应满足患有严重精神疾病的需要,”特纳说,他是该研究的第一作者。“许多先前的研究,测试了初级护理对患有严重精神疾病的影响没有达到改善临床结果,使得这些研究结果令人兴奋。”
UNC WakeBrook propensity-weighted队列研究,在罗利行为健康设施,发表在临床精神病学杂志》。
代谢疾病卫生条件高血压、糖尿病和心脏攻击是更常见的在美国成年人比一般人有严重的精神疾病。有1420万美国成年人严重的精神疾病,这是一个重大的挑战,美国医疗保健系统必须面对正面。
严重精神疾病(SMI)被定义为一种精神,行为,或情感障碍导致严重的功能障碍。重度精神病患者已被证明有低质量治疗这些疾病和代谢疾病预后差,两者都导致高成本医疗保健下了线。
诊所在WakeBrook尤其独特的适应照顾重度精神病患者的身体健康需要。诊所的增强型初级保健模式包括训练初级保健提供者和病人一起工作严重的精神疾病与行为健康提供者,提供综合的护理,并提供再去满足病人的需求。
到目前为止,使用新的初级保健模式产生了惊人的结果。特纳的前面分析,击败施泰纳,医学博士,英里,家庭医学教授,和其他人发现,增强初级保健减少对身体健康需要住院治疗重度患者相比通常的初级保健。
至于这个新研究中,研究人员通过比较234年开始重度精神病患者接受加强初级保健WakeBrook 4934名重度患者接受使用电子健康数据通常的初级保健。总体而言,病人护理WakeBrook有降低血压和血红蛋白A1 c相比其他初级保健诊所。
血红蛋白的减少1 c和血压的临床意义。在血红蛋白A的大小减少1 c相当什么可以通过开始一个病人胰岛素,和降低血压的大小与什么可以通过适度的重量减轻或增加体力活动。
研究人员还可以建立,增强基层医疗筛查患者的血红蛋白增加1 c,低密度脂蛋白又名“坏胆固醇”血压相对于通常的初级保健。
“平均而言,患有重度比25年前死去一般人群,大多数这些死亡引起的慢性身体条件,”施泰纳说,他也参与了这项新研究。“因此,发展和实施模式的身体健康需要病人是一个关键的医疗和公共卫生优先事项。”
更多信息:亚历克斯·k·特纳等增强主要照顾患有严重精神疾病的人,《临床精神病学杂志》上(2023)。DOI: 10.4088 / JCP.22m14496