检查伦敦医院采取了措施以保护病人和医护人员可能接触麻疹病毒

了伦敦一家医院所采取的步骤防止麻疹爆发将详细的在今年的欧洲临床微生物学和传染病国会(ECCMID)在哥本哈根,丹麦(4月15日)。

麻疹、传染性极强,会导致严重的和潜在life-threating疾病和并发症包括失明、脑炎(大脑肿胀)和肺炎。孕妇、婴儿和免疫系统严重受损个体风险最高。

如果在怀孕期间感染,它会导致低出生体重婴儿,早产、流产或死胎。

麻疹症状通常开始于冷若,紧随其后的是几天后皮疹。MMR联合疫苗可以预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹(德国麻疹)。然而,吸收的第一剂疫苗在伦敦已降至74.2%,大大低于世界卫生组织目标的95%。结合麻疹发病率很低在伦敦COVID-19期间,爆发的风险是巨大的。

在今年的ECCMID,大卫·哈林顿博士巴卫生NHS信托,伦敦,描述了快速采取行动遏制潜在的疾病的爆发。

一个28岁的女人参加了在伦敦皇家医院急救(巴卫生NHS信托的一部分)在2023年2月与典型的早期症状的麻疹。PCR检测的脸颊拭子随后证实她有病毒。

病人在等候室里被孤立的前8个小时。共有103名患者接触和8个工作人员联系被确定。临床患者接触风险最高,综述了笔记和五个严重免疫抑制患者和4个怀孕的患者。

存储血液样本用于所有9个病人,进行麻疹免疫球蛋白抗体。一个积极的结果表明免疫麻疹疫苗接种或过去的感染。

所有的怀孕的患者确诊免疫和放心。一个病人有严重免疫抑制(肾移植患者)没有免疫,给予静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)接触后预防。

另一个严重的免疫抑制患者(高剂量强的松和ciclosporin炎性疾病)报道了两剂麻疹但被发现无免疫力,和丙种球蛋白。

所有员工接触者证实了免疫。

接触者追踪开始怀疑麻疹,连同其他措施,包括识别高风险联系人、执行和管理丙种球蛋白免疫球蛋白g测试两天才能完成。没有一个病人或工作人员接触了麻疹。

这位28岁的女人回家后医疗评估和调查。她没有MMR疫苗。

哈林顿博士说,“我们已经看到迹象表明麻疹可能重现在伦敦。在Barts健康NHS信托,是大面积的东伦敦,我们有5个确认不相关的情况下,今年2月。这是第一个被检测到我们实验室自2020年初以来,鉴于伦敦低疫苗吸收,暴发的风险是巨大的。

“临床医生应该警惕的迹象麻疹和早期诊断和隔离疑似病例。这将会限制在医疗环境中传播,减少高危接触那些严重的结果。

“许多一线临床医生不会看到麻疹好几年了,然而,所以良好的教育和培训和公共卫生和传染病专家之间的合作与小学和急救护理是关键。

“当接触发生,必须立即进行风险评估。严格的接触者追踪也是必不可少的。重要的是要记住,MMR联合疫苗是高度有效预防麻疹提供终身保护,我将敦促父母,以确保他们的孩子是最新的疫苗。如果他们没有接种疫苗,或与疫苗并不是最新的,请询问你的医生手术预防接种的约会。”