指导颁发最佳时机的膝盖,臀部关节置换术

骨关节炎患者的症状,影像学,严重或髋关节或膝关节骨坏死,关节置换术(TJA)不应延迟为了追求额外的非手术治疗,根据临床实践指南发布的美国风湿病学院和美国髋关节和膝关节外科医生协会。

苏珊·m·古德曼,医学博士特种外科医院,从在纽约,和他的同事们进行了审查的文学发展建议的最佳时机髋关节和膝关节置换术病人的结果,包括疼痛、功能、感染、住院、和死亡在一年症状,影像学,甚至是严重的髋关节或膝关节骨关节炎或骨坏死决定接受选择性髋关节或膝关节置换术此前尝试非手术治疗。

作者建议医生和患者之间的共享决策过程,考虑到独特的风险和收益,以决定何时进行TJA。有条件的建议包括不推迟TJA追求额外的非手术治疗;推迟TJA实现尼古丁戒烟或减少;推迟TJA患者改善血糖控制糖尿病;而不是推迟手术由于肥胖但鼓励减肥。

“没有证据表明延迟手术的任何额外的非手术治疗方法研究,包括物理治疗艾滋病、步态、口服抗炎药或注射,导致改善结果,并可能负担的病人没有明显的好处,”古德曼在一份声明中说。

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