粪便移植的早期研究,帮助早期运动神经元疾病进展缓慢

随机临床试验是观察粪便微生物群移植(FMT)是否健康的捐赠者为成年人早期肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS-one最常见的形式的运动神经元病)可以调节免疫反应在炎症反应,描述疾病进展,旨在研究特定的肠道细菌之间的关系及其对免疫系统细胞。

初步调查结果由亚历山德拉博士Guarnaccia IRCCS Columbus-Gemelli大学医院,意大利罗马和他的同事在今年的欧洲临床微生物学和传染病国会(ECCMID)在哥本哈根,丹麦(4月15日)。

ALS是一个毁灭性的条件的运动神经元在脊髓和大脑退化,最终导致进行性瘫痪,增加身体残疾和平均两到五年内死亡。

ALS是运动神经元病的最常见的形式,每100000人平均发病率为2.8每100000人1.8在欧洲和北美。

约5 - 10%的患有肌萎缩性侧索硬化症的人有各种各样的遗传原因,在家庭可以被继承,但是90%的人被称为“零星”疾病,因为它的原因是未知的。这使它困难找到一个治疗,将适用于所有ALS患者。

最近的研究表明,氧化应激(一个不平衡体内自由基的化学物质和抗氧化剂),神经细胞损伤或死亡(exotoxicity)和促炎症通路的激活的主要触发因素疾病。

鉴于调节性T细胞的作用(亚)在调节或抑制免疫系统,它是民众认为增加或激活ALS患者可能有疗效。

大家都知道一段时间的变化肠道微生物群组成可能与许多神经系统疾病通过“肠脑轴”。In fact, specific gut microbiota populations (Proteobacteria) cross talk with the immune system promoting the activation of pro-inflammatory pathways following the loss of Treg number and suppressive function.

此外,先前的小鼠模型显示显著损害肠道微生物种群在早期肌萎缩性侧索硬化症,指着一个可能的肠道微生物群作用在ALS的发展。

FMT已经用于临床实践恢复肠道微生物群的平衡和调节肠道和系统性免疫性反复Clostridioides固执的感染疾病。

试验随机分配42 ALS患者(年龄在18岁到70岁)曾症状不超过18个月FMT(28例)或安慰剂控制(14)。在研究的开始和6个月后,研究人员将注入健康的捐赠者的肠道微生物在干预组患者,而在对照组将不会收到任何注入。

在每个过程中,研究人员将收集粪便、唾液、和血液样本评估移植肠道微生物群的影响,免疫细胞和炎症状态,阐明早期过程可能导致退行性肌萎缩性侧索硬化症。

每个病人也会经历三个内镜程序采取肠活检(在研究开始的6个月和12)。

主要的结果是一个重大改变Treg FMT-treated患者之间数量和控制杆从一开始研究的6月。

FMT已被证明是一个安全的程序在这些患者中,无不良事件报告。

初步结果列出六个病人的肠道微生物组剖面的研究揭示,更高的相对丰度(平均15%)Proteobacteria-a大群微生物的表面蛋白,可以很容易地激活免疫系统。这激活警报身体疾病和触发分子的释放引起炎症。

“治疗ALS的未满足的需求是巨大的,和我们的工作开辟了一个全新的病理学,我们可以解决,“Guarnaccia博士说。“希望FMT Treg数转换将会增加免疫系统运动神经元抗炎、周围神经状态,和ALS的进展放缓。”

作者教授卢卡Masucci圣心天主教大学的在罗马,意大利,补充道,“有了这个信息,我们可以为治疗提供新方法通过改变或干扰这些炎症通路。我们希望我们所有的数据从2024年的这个试验分析”。

ALS可以影响任何人无论种族、民族或社会经济背景。一般来说,一般症状发展之间的年龄40到70年,平均55年的诊断。

许多知名的英国运动员与运动神经元病近年来分享他们的经验,包括英式橄榄球联盟的罗伯洞穴,橄榄球联盟的Doddie堰和球员斯蒂芬·达比。

斯蒂芬·霍金教授也有疾病,但诊断后活了55年,直到2018年去世,享年76岁。