癌症幸存者运输障碍小心面对急诊室使用风险和死亡率,新的研究显示
科学家的新研究在美国癌症协会(ACS)和罗斯威尔公园综合癌症中心发现延迟治疗由于缺乏交通增加急诊室(ER)使用和成年人死亡率有或没有癌症的历史。癌症幸存者与运输障碍风险最高。这项研究已经发表在美国国家癌症研究所杂志》上(JNCI)。
“交通障碍阻止许多癌症患者访问及时有效的护理。缺乏可靠的和可负担得起的交通会导致错过了约会,延误诊断,治疗中断,和不完整的后续护理科学主任Xuesong汉博士说,美国癌症协会健康服务研究,这项研究的资深作者。“这些因素可以恶化癌症幸存者的预后和生活质量,以及增加的成本和负担医疗保健系统”。
在这项研究中,研究人员发现28640名成年人没有癌症的癌症历史和470024名成年人全国代表性调查历史(2000 - 2018年美国全国健康访问调查)和其死亡率有关文件与重要的地位在12月31日,2019年。交通障碍被定义为延迟由于缺乏运输。多变量物流和Cox比例风险模型估计运输障碍的关联与ER使用和死亡风险,分别调整年龄、性别、种族、教育、健康保险、并发症、功能的局限性,和地区。
结果显示2.8%的癌症幸存者和1.7%的成年人没有癌症历史报道交通障碍。研究人员还报告了7324死亡发生在成人癌症的历史和成年人没有癌症历史上40793人死亡。成人癌症的历史和运输障碍,与成人相比没有癌症的历史或运输障碍,ER使用的可能性最高(调整优势比(aOR) = 2.77)和所有原因死亡风险(调整后的风险比(aHR) = 2.28);其次是没有癌症病史的成年人与运输障碍(ER使用aOR = 1.98;全因死亡率aHR = 1.57);和成人癌症的历史,但是没有运输障碍(ER使用aOR = 1.39;全因死亡率aHR = 1.59)。
“运输是一个关键的与健康有关的社会需求影响癌症护理质量和公平获得护理,“亦文江博士说,一个医学肿瘤学家在罗斯威尔公园综合癌症中心和该研究的第一作者。“我们的研究表明,价值,需要以病人为中心的方法来解决这一关键问题,确保没有人留在他们的癌症的旅程。”
“没有人应该去挽救生命癌症治疗,因为他们面临着交通障碍,”丽莎Lacasse说,美国癌症协会癌症行动网络(ACS),美国癌症协会的宣传联盟。“这就是为什么我们提倡的政策提供非医疗紧急运输服务的覆盖范围癌症患者和其他严重的疾病,特别是对医疗补助计划参与者,没有金融或访问所需的交通工具。”
ACS研究员罗宾Yabroff博士是这项研究的共同作者。
更多信息:江亦文et al,运输障碍,急诊室使用由癌症和死亡率在美国成年人的历史,美国国家癌症研究所杂志》上(2023)。DOI: 10.1093 / jnci / djad050