新的研究识别方法改善癌症患者的临终的对话
在2023年4月的新研究美国国家综合癌症网络杂志》上发现,受过专门训练的肿瘤学输液室护士可以改善推进保健计划(ACP)对晚期癌症患者。在这项研究中,肿瘤科护士接受一个身临其境,为期三天的训练在姑息治疗。
相比病人接受标准治疗,那些参与本针对性和专业干预急剧创造了吗预先指令和参加讨论临终问题。
的人包括以前从未有一个临终谈话,45.1%的病人与这些受过训练的护士在这个项目后来参与讨论临终关怀三个月内,相比之下,只有14.8%的人接受标准治疗。数字是相同的(分别为43.2%和18.1%)对于那些提前完成指令,也称为生活。
“我惊讶地发现这方法主要的姑息治疗的吸收增加推进护理计划那么明显,特别是因为肿瘤科护士告诉我们,这是我们要求他们做最难的事情之一。显然,他们应对挑战,能够产生重大影响的机场核心计划,“FAAHPM马斯Yael申克说,医学博士,主任姑息研究中心和部门的教授一般内科,匹兹堡大学和UPMC。
“推进护理计划是一个过程,旨在帮助人们有一个声音在他们医疗保健。对患有严重疾病晚期癌症,这种沟通可以缓解焦虑,帮助病人和家庭感到更多的决策支持,并帮助确保人们接受的治疗,符合他们的喜好。”
涉及的随机试验672例17个社区诊所在宾夕法尼亚州西部从2016年7月到2019年10月。所有登记病人患有晚期实体瘤恶性肿瘤和从他们的医生指示,临终在一年内不会令人惊讶。病人完成了调查机场核心计划招生的时候,三个月后。378没有最初的报告有一个临终的谈话和216年缺乏一种预先指令在入学的时候。
的姑息治疗培训护士关注四个关键领域:
- 解决症状需要
- 患者和医护人员在机场核心计划
- 提供情感支持患者和照顾者
- 沟通和协调适当的护理
“推进护理计划的重要组成部分,是照顾晚期癌症患者,“继续申克博士。“授权和培训护士发展共享与病人护理计划和沟通与肿瘤学家代表一个独特的和有效的方法来改善推进保健计划在这个人口。需要领导支持和保护时间来确保护士能够完成non-treatment-related等活动推进护理规划。”
“推进护理计划提供高质量的护理是至关重要的癌症患者,在缓和医疗机构指南强调,“安妮·m·沃林发表评论,医学博士,博士,FAAHPM,医学副教授;主任姑息治疗研究;医学部门,加州大学洛杉矶分校和加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的成员,他并没有参与这项研究。
Walling-who博士最近被任命为主席发现在肿瘤临床实践指南(机构指南)面板姑息Care-continued,“这些研究结果提供证据支持肿瘤科护士这一重要保健过程中发挥关键作用。”
更多信息:雅艾尔申克et al,初级姑息治疗改善的推进保健计划在晚期癌症患者,美国国家综合癌症网络杂志》上(2023)。DOI: 10.6004 / jnccn.2023.7002