新技术降低前列腺癌手术的术后并发症

通过欧洲泌尿外科协会

外科医生在德国显示一个小技术变革为前列腺癌的微创手术可以减少一半以上的一个最常见的术后complications-where淋巴液体收集在骨盆。

这项技术涉及创建一个小瓣peritoneum-the衬里的腹部和附加这个皮瓣进入骨盆。这将创建一个途径为淋巴流体逃离骨盆进入腹部,它可以更容易吸收。

研究结果发表在2023年欧洲泌尿外科协会的年度大会在米兰。

大约10%的患者前列腺癌通过课本和淋巴结切除微创手术引起的症状需要治疗淋巴液体收集在骨盆,称为淋巴管瘤。淋巴囊肿也可以看到近三分之一的病人当他们系统地检查,没有他们报告的症状。

症状包括重复感染,骨盆疼痛,对膀胱的压力,由于压缩和肿胀的腿的静脉。如果不及时治疗,症状性淋巴囊肿会导致严重感染或深静脉血栓形成。

排水淋巴管瘤可以从三天三周,治疗完成只有当流体不再是积累。对于一些病人来说,这需要住院。

从曼海姆大学医学中心泌尿科专家Manuel Neuberger,海德堡大学说,“当他们刚刚回家癌症手术后,患者需要的最后一件事就是回到医院这种并发症,不幸的是相当普遍。如果排水不治愈问题,接着——在罕见的案件(最后的治疗方法是创建一个人工打开腹膜,它提供了一种途径为淋巴不再停留在骨盆。因为它是这样一个简单的步骤,为什么不创造一个皮瓣作为标准,以防止条件呢?

”先前的研究技术的不确定,所以我们设计了一个更大、更健壮的试验,以确保我们的发现是统计学意义。”

审判涉及超过550病人和四个不同的外科医生在曼海姆大学医学中心工作,只是告知病人是否有一次腹膜瓣其余的操作已经完成。病人也随机的两组与皮瓣或不考虑其他因素,可能会增加淋巴管瘤的风险,比如糖尿病、淋巴结被切除的程度,不管他们用抗凝剂和外科医生做手术。随访6个月后操作。

在六个月的随访期间,只有10个病人腹膜瓣组淋巴囊肿症状,而对照组25。放电时,20例皮瓣组淋巴囊肿没有症状,而对照组46。在随访期间,这已升至27皮瓣组,但74年对照组。

教授菲利普•如果曼海姆大学医学中心泌尿科教授,领导这项研究的,说,“使用腹膜瓣的淋巴囊肿的发病率从百分之九下降到不足百分之四。我们现在使用这个作为曼海姆的新标准,并希望后,这些结果将成为其他地方常见的做法。”

教授约亨•Walz淡科学国会办公室在马赛Paoli-Calmettes研究所癌症中心说,“这些操作中的大多数问题都与淋巴结切除,而不是前列腺手术本身。切除淋巴结让我们看看癌细胞已经扩散,所以重要的是要做,特别是手术现在主要用于高风险的病人。创建一个腹膜瓣是一个简单、小型、简单、快捷的过程大约需要5分钟才能完成。它是完全安全的,这个试验已经表明,它可以极大地减少并发症,所以没有理由外科医生应该不是现在这样做作为标准。