患有酒精使用障碍的老年人需要与年龄相适应的治疗干预措施

一项新的研究表明，患有酒精使用障碍(AUD)的成年人寻求节制饮酒，对不同年龄的干预措施反应不同。

老年人危险饮酒和酒精使用障碍(AUD)的发病率正在上升。生物变化，既定习惯，共同发生的组合健康问题和生活阶段的事件可以掩盖饮酒的危害老年人;确定有效的门诊干预措施是一个有价值的公共卫生目标。

动机访谈(MI)是一种针对AUD的循证治疗方法，其目标是动机和自我效能(对自己改变能力的信念)，从直觉上讲似乎适合老年人。但证据不足。在之前的研究中，心肌梗死的益处在老年人中似乎不如年轻人明显，这表明生命阶段可能影响治疗结果，行为改变的机制可能在整个生命周期中有所不同。

这项新研究发表在酒精:临床与实验研究该研究被认为是第一个测试年龄组(年轻人与老年人)与另一种基于证据的治疗方法相比对酒精使用的心肌梗死的调节作用的研究对照组同时进行。

研究人员分析了之前两项研究的数据，涉及228名患有澳元的成年人(年龄在20-73岁之间)，他们的目标是减少饮酒量。参与者接受了基线评估，包括对饮酒情况的详细访谈，并被随机分配到三组中的一组。那些接受MI或ndl心理治疗的人有4个治疗超过七个星期。自我改变组(SC)的人被鼓励自己解决酗酒问题。

参与者通过录音或在线调查记录日记，跟踪他们的酒精使用情况，他们对自己抵抗大量饮酒的能力的信心，以及他们对这一目标的承诺。研究人员在治疗中期和八周后对他们的饮酒量变化进行了评估。研究人员使用统计分析比较使用酒精年龄在51岁以下的参与者(年轻人，YA)和年龄在51岁以上的参与者(老年人)的信心和承诺成年人, OA)。

年龄和治疗方法对结果有显著影响。OA和YA都减少了他们的饮酒量，但OA和OA的效果不太明显。酒精消费仍处于高风险水平。三组都减少了饮酒量。虽然MI和SC在各年龄组中都同样有效，但NDL对YA有帮助，而对OA没有帮助。与OA相比，NDL组的YA平均减少了46%的饮酒量，而OA接受NDL的变化最小。OA在心肌梗死中的表现更好，尽管只是稍微好一点，但总体上饮酒减少了8%，与OA SC组的结果相似。这种等同可能是因为MI和SC都促进了对饮酒的自我意识，这是NDL所缺乏的重点。各年龄组对改变的承诺和信心程度相似。可能，在这个MI组中，OA的相对强大的承诺和信心意味着他们遇到了天花板;在基线时缺乏信心和承诺的美洲国家组织中，改善可能更为明显。

该研究具有重要的临床意义，因为心肌梗死在治疗项目，并强调了了解年龄对治疗效果的影响的重要性。探索情绪，特别是与饮酒变化有关的情绪，对于有高度信心和决心改变的青少年来说，可能特别有效。尽管在OA患者中MI可能比NDL稍好，但结果并不令人印象深刻。有可能随着年龄的变化而适应——更慢的速度，更长的疗程——心肌梗死可能会增加其在OA中的有效性，或者CBT(可能与心肌梗死联合)可能是OA合并AUD的更好匹配。也许减少OA饮酒的关键在于对具体方法的敏锐理解，特别是在根深蒂固的习惯背景下。需要进一步的研究来探讨短期治疗对OA和YA的影响。