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发表在《科学》杂志上的一项观察性研究表明,优秀的男性足球运动员患神经退行性疾病的可能性是对照组的1.5倍《柳叶刀公共卫生》日报》。

在瑞典顶级联赛的男性足球运动员中,9%(6,007人中有537人)被诊断患有神经退行性疾病,而在人口控制中,这一比例为6%(56,168人中有3,485人)。

这些足球运动员既有业余的,也有职业的。瑞典在20世纪是一个杰出的足球国家,许多来自顶级联赛的球员都参加了最高水平的国际比赛。然而,由于体育精神和业余精神的理想,瑞典的足球俱乐部直到20世纪60年代末才被允许向足球运动员支付工资。

近年来,人们对暴露于在足球(足球)中是否会导致以后生活中神经退行性疾病的风险增加。苏格兰之前的一项研究表明,足球运动员患神经退行性疾病的可能性是普通人的3.5倍。根据这一证据,某些足球协会采取措施减少年轻群体和训练环境中的头球。

瑞典卡罗林斯卡学院的助理教授Peter Ueda说:“虽然我们研究中的风险增加比之前苏格兰的研究略小,但它证实了精英(足球运动员)在以后的生活中患神经变性疾病的风险更大。随着越来越多的运动内部要求采取更大的保护措施我们的研究增加了有限的证据基础,可以用来指导如何管理这些风险的决策。”

该研究使用瑞典的国家健康登记册来查找1924年至2019年在瑞典顶级联赛踢球的6007名男性足球运动员的神经退行性疾病(诊断、死亡或使用痴呆症处方药)记录。该研究将球员患神经退行性疾病的风险与人口对照进行了比较,人口对照是根据性别、年龄和居住地区与足球运动员相匹配的人。该分析分解了不同神经生成疾病的风险,包括阿尔茨海默氏症和其他痴呆症、运动神经元疾病和帕金森病。它还比较了外场球员和守门员之间的风险。

总的来说,足球运动员患神经变性疾病的风险是对照组的1.5倍。总共有9%的足球运动员(6007人中有537人)被诊断患有神经退行性疾病,而对照组只有6%(56168人中有3485人)被诊断患有神经退行性疾病。

作者警告说,尽管9%的足球运动员和6%的对照组在他们的研究中被诊断出患有神经退行性疾病,但大多数参与者在数据收集结束时仍然活着,因此两组人患神经退行性疾病的终生风险可能更高。

外场球员患神经退行性疾病的风险是对照组的1.5倍,但守门员的风险没有显著高于对照组。因此,在直接比较中,外场球员患神经退行性疾病的风险是守门员的1.4倍。

Peter Ueda补充说:“重要的是,我们的研究结果表明,守门员患神经退行性疾病的风险并不像外场球员那样高。与外场球员不同,守门员很少头球,但在他们的(足球)职业生涯中,也许在退役后,他们也会接触到类似的环境和生活方式。据推测,头球过程中反复出现的轻微头部创伤是足球运动员患病风险增加的原因,这可能是这两种类型的球员在神经退行性疾病风险上的差异支持了这一理论。”

足球运动员患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险是对照组的1.6倍——8%(6,007人中有491人)的足球运动员被诊断患有这种疾病,而对照组的这一比例为5%(56,168人中有2889人)。

与对照组相比,足球运动员患运动神经元疾病(包括肌萎缩侧索硬化症)的风险没有显著增加。足球运动员患帕金森病的风险较低。与对照组相比,足球运动员的总体死亡率略低(40%对42%)。

Björn卡罗林斯卡学院的高级研究员帕斯捷尔纳克说:“我们在[足球运动员]中观察到的较低的总体死亡率表明,他们的整体健康状况比一般人要好,这可能是因为他们经常踢足球,保持了良好的身体素质。体育活动与较低的痴呆症风险有关,因此可以假设,良好的身体素质在一定程度上抵消了头部撞击的潜在风险。良好的身体素质也可能是帕金森病风险较低的原因。”

作者讨论了他们研究的一些局限性。研究结果是否适用于当今的足球运动员还不确定。由于神经退行性疾病通常发生在生命的后期,研究中大多数年龄足以患上这些疾病的球员在20世纪中期参加了精英足球比赛。

从那时起,足球在许多方面发生了变化,这可能会影响神经退行性疾病的风险。也许是将皮球换成合成球(不会吸水,也不会变重),进行更严格的训练和更好的装备,或者转向与头部创伤较少相关的比赛风格,这些都可能降低风险。

另一方面,现在的足球运动员从小就进行高强度的训练和比赛,这种风险可能更高。该研究还调查了男性精英仅限球员,因此该研究是否适用于女性精英球员以及男女业余和青少年球员还不确定。

更多信息:瑞典优秀男性足球运动员神经退行性疾病:一项队列研究《柳叶刀公共卫生》(2023).Doi: 10.1016/ s2468-2667 (23)00027-0;www.thelancet.com/journals/lan…(23)00027-0/全文

期刊信息:《柳叶刀公共卫生》

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